以下文章来源于TJUG ,作者ZYH
立足于武汉同济医学院,致力于帮助华中地区考友了解,学习USMLE。
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小编注:根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》(Version 2.0)☚点击阅读,这篇考经rating为:5/5星考经。
评分细节:
据考经可信度分级标准 ,考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分前考经,出分后考经即将于近日发布。
考试后第三天,在⼀通⼉胡吃海塞后,回归到了⽇常的琐碎与平静。
在这个⼈⼈都可以是学霸的年代,我没有什么特别的经验可⾔,因为路标系统(←点击阅读)的叙述已相当完备,按部就班即可;另⼀⽅⾯,也怕三周后,被210的成绩啪啪打脸。
在此只是简单记录⼀下step1断断续续,不痛不痒的⼏年时光,并且为考经⼤数据再添加⼀份样本。
第零阶段
2012年⼤⼆开始,step1的学习与医学院的课程并⾏。
每周跟⼩伙伴商量⼀下Robbins的题⽬(后来发现我们转战过的所有餐厅店⾯,除了麦当劳都倒闭了,可见Robbins的诅咒有多可怕…呵呵)
这个时期的参考书籍:
Rapid Review Pathology(include golian audio)
Microbiology makes ridiculously simple
Kaplan 教材配video(pharmacology,microbiology,anatomy,biochemistry)
High-Yield Gross Anatomy
High-Yield Neuroanatomy
High-Yield Behavioral Sciences
小编注,这是百歌医学在五年前的路标系统第二版的书目,现在可以看《赴美行医:故事、观点和指南》里面的推荐。
由于我的脑⼦是单核处理器,不能多任务操作。所以我喜欢把⼀个学科弄得万⽆⼀失以后,再进⾏下⼀个学科,具体每个学科的⽅法见下:
病理:学习按照如下步骤
Rapid Review Pathology → Robbins 题库(+讨论) → FA相关章节 → Q&A 题库 → pathoma视频 → Golian Rapid review pathology(第⼆遍看重点了) → 做anki
平均下来⼀个器官系统要4周左右。
微⽣物:
Microbiology makes ridiculously simple 两遍
Kaplan 视频(2014版) 两遍,(2010版) ⼀遍
2014年⾛马观花的看完第⼀遍,然后发现依然p都不会呵呵~
药理:
Anki。只要有没见过的药就⼊anki(药名,机制,副作⽤)
⽣化:
Kaplan 视频(Dr. Turco)两遍 + FA 精读 + KapQbook ⽣化
⽣理:
BRS physiology + FA + KapQbook ⽣理(100道) + FA Q&A
神解:
Kaplan 视频(2014版Dr.White) + HY Neuroanatomy(15年翻过⼀遍,16年10⽉每天在去学校的车上快速看⼀章)
统计学:
学校⾥学的(循证医学)
解剖:
High-Yield Gross Anatomy
Moore's clinically oriented Anatomy 部分章节选看
我的形态学⼀直都学的不好,上局解的时候,我嫌⼫体脏,每次都是看看热闹...
考试都是死记硬背突击过来的。又step 1 因为考得⽐较少,前期没有引起重视,后⾯补起来挺⽆奈的...
参加了百歌医学的全程北京暑假精讲,系统性的把知识扫荡夯实了⼀遍,同时又认识了不少小伙伴们。
借着学校交换的机会,我在 UC San Diego, School of Medicine选了12个学分的课:
Medical Microbiology
Neuroanatomy and physiology
Molecular biology
当时学校施⾏新的教学⽅法,以论⽂替代textbook。从没读过⽂献的我,⾯对每周5+篇⽂献阅读完全不知所措,导致每天qmax的题库跟不上预期进度。Step1准备进⼊停滞状态。接下来的midterm 也只拿到了B-。可美国的⼩⽩医学⽣倒是淡定得很,拿C-照样该吃吃该喝喝该逛bar逛bar。
midterm后有所反思,总不能让这段学习经历成为败笔,于是带着伟⼤Asian的种族加成,咬着⽛带,整天泡在图书馆⾥⾯。每天早上在subway买⼀个tuna sandwich,跟⼩哥说切成三段, 作为⼀天的狗粮。
这段⽇⼦在美帝过得异常孤独,除了学业的不得志,各种倒霉的事情也填充在这些孤独中间(我的背包和电脑在gym被⼀个latino偷⾛了,直接导致论⽂的迟交)。
熬到期末,踉踉跄跄的考完,三门课A+/A/A-各拿⼀个(微⽣物前⾯考得太差了,后⾯根本拉不起来…)算是⼀个just so so的交代。
然后愉快的飞到NYC,跟zhy在时代⼴场跨了个年,美国之⾏就此结束。
现在看来,这段经历对step1备考的影响是“毁誉参半”+“有利有弊”的。细讲:
- 好处:
英语阅读效率提升
分⼦⽣物学的知识有了飞跃,后来step1所有分⽣题目都⽐较秒杀
- 坏处:时间没有花在⼑刃上,就像是中途打了个⽀线任务,虽升了级,再回到主线时,已经红⾎快GG了。
第一阶段
2017.3~2017.7
回家后稍作调整做了第零阶段出口的checkpoint:dignostic test 正确率73%。
又整体看了⼀遍pathoma video 后开了Kaplan qbank。
然后就是每天⼀个block,加对答案做得很累很烦的时候就和傻⼤个儿聊聊天,六⽉份回学校前,在家附近图书馆做了sim1全程模考,90%。
六⽉底返校后,因为情感问题遭到暴击,情绪的基线低的都没有参照物了,眼睛整天湿湿的,像过敏⼀样。
记得中间有⼀次喝酒喝到记忆断掉,半夜醒过来,吐在了ahamd卧室的床上。
在⼀个星期的各种花样作死后,我在学校的图书馆⾥做了个Kaplan sim2,结果是89%。
发信给百歌医学公邮,在公邮的弱点弥补的建议下,⼀个星期过了⼀遍HY anatomy后,做了NBME筛查⼀下弱项,NBME 15 242/570,提示行为医学和解剖触底(果然如此呵呵)。
第二阶段
第三阶段
2017.8~2017.12
UW正确率⼀直很稳定 基本在90%以上,偶尔也会做崩到75%(⼀般低于85%我就会⾮常不爽…,开始各种⾃我怀疑)最后平均88%。
因为⾏为医学是弱项,⾸先我把BRS的patient-physician relationship等相关的三个章节看了⼀遍(每章后⾯的习题我都看了)。其次我把将UW题库的错题和MARK的题⽬全部重新做了n遍(直到正确率做到100%为⽌)!
考前两天实在看不下去书,于是在电视剧和FA之间切换,心想:“考砸了就去读PhD好了!”
实际考试遇到题⽬,考点问的很友好,题⽬难度低于或和UW持平,我⼼情着实欢喜。
每个block象征性mark了1-2个题,做完平均剩10-15分钟左右。这样的社会主义⼤和谐的题风,⼀直持续到了第5个block。
第六个block⼀上来就直接爆炸了,(前五个题⽬mark了五个,后⾯做得也做得稀烂)整个block 6⼀半都是微⽣物。题⽬做得我很难受,因为特征性指向某个病原体线索的关键词,似乎都被刻意弱化了,然后题⽬跳过诊断直接问该细菌致病机制。
庆幸的是最后⼀个block又回归和谐社会了(估计是前⾯两个我做的太差了)。
题⽬风格特征明显:都是10⼏⾏的长题⽬,废话连篇。刚开始没有经验,从头读到尾,然⽽读到问题以后⼼⾥想:woc你前⾯说的有p⽤啊……还有的题⽬出得很摸不到头脑(也可能是我选错了呵呵)。
⼋个⼩时(休息就剩3mins)过的⾮常快,早上进去,⼀念之间,再出考场就是已经是黄昏了。
按照坊间经验,题⽬简单的话容错率会低,所以⼼⾥很没底,希望⾃⼰可以有个240以上的分数。
列出Checkpoint:
Kaplan diagnostic test 74% (2017.3)
Kaplan Qbank overall mixed 86% (2017.3-2017.6)
Kaplan sim 1 90% (2017.6) Kaplan sim 2 89% (2017.6)
UW overall mixed 88% (2017.8-2017.11)
UW sim 1 275/720 91% UW sim 2 262/660 88%
NBME 15 242/570 7.19 (before uw)
NBME 19 263/670 9.14
NBME 16 252/620 10.20
NBME 18 248/600 11.3
NBME 17 252/620 12.2
在备考后期我心里⼀直都不太开⼼,因为与前⼈的checkpoint横向对⽐,我的qbank和UW在正确率85%和88%的前提下,NBME 260+应该是理所应当的。但是似乎NBME的表现不仅没到,甚⾄都掉到250以下去了。让我百思不得其解。
“⼤个⼉”⼗分稳定的NBME成绩,给了我很多⽆形的压⼒。然⽽公邮的回复是:
“...这似乎已经到了瓶颈,成绩预测应该不错,但是上升的空间也不多了,准备准备差不多可以考了...”
于是乎,我们⼀起报的2017年11月29日的北京考位,但接下来的NBME 18 248/600 着实狠狠的打击了我⼀下,花了50⼑,又把恐惧拖延到12.11号。
还记得考完NBME18从图书馆出来,内⼼沮丧⾄极。⼤个⼉⼀直在旁边话疗我(事实证明港台腔的确有疗伤的作⽤),晚上吃了顿⼤餐又看了⾼司令演了Blade Runner 2049,这才勉强打起精神......
正确阅读考经(beta版):
考经,不是循证科学范畴的single case report,而是一种个人传记文学(属于anecdote类型,在循证水平上属于最低的)。
百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》(Version 1.5)☚点击阅读,为大家提供了可信度大于3.0分的考经,即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”,而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。
所以,在同学们阅读时,请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差,在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故,考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的,考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学,严格遵循路标系统(来源于cohort study和case control),按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环,这是正确的guideline。
PS:《正确阅读考经(beta版)》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》,进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版,今后会逐渐更新为正式版。
by 百歌医学
2018年1月12日
#USMLE考经#考生更详细信息:
复习模式:兼职(详见:《考USMLE,全职准备好还是兼职准备好?》☚点击阅读)
参照的路标系统版本:第二版和第三版路标系统☚点击阅读
【课考区间】 =499天(详见:《考出USMLE Step1 需要多少时间?》☚点击阅读)
考试题目数:40x7=280(详见:《最新USMLE Step1考试改革影响分析》☚点击阅读)
考试地点:北京考场
MBBS学位学校:同济医科大学
星座:摩羯座
姓名:曾雨豪(他的知乎→https://www.zhihu.com/people/smair-2-74/)
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