最快最lucky的方式 | USMLE Step1 258 出分后考经(by 徐晶）
小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 2.0）☚点击阅读，这篇考经rating为：4/5星考经。
评分细节：
根据考经可信度分级标准 ，考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分后考经，徐晶同学未提供出分前考经。
2016年年初决定考U。因为有elective所以必须11月前考完而且只能兼职，备考时间是2016年2月底开始的8个月。回头看这段时间，觉得最骄傲的就是定好主意之后从来没有犹豫过，即使再难过也只是发泄一下接着构想如何能实现目标。Step1只是漫长道路中的第一步，但也是最容易让人放弃的一步。所以建议大家一定要相信自己当初的决定，尽快拿下step1。
2月定好目标之后看了好多考经，然后审视了一下自己。我的劣势是：从0到10打分，我的短期记忆=1，长期记忆=0.1，属于重要纪念日都会忘记的人。因为记忆力不好加上没有合理利用anki后期十分痛苦。优势大概是英语尚可，阅读速度ok，属于裸考托福110+的范围。英语水平对于step1并不是决定性因素，只是在时间限制很大时至少不会成为短板。我对分数要求不高，时间更重要，一开始设定的目标就是240~250，所以最终的分数更多的是惊喜。
总体来说这样的组合快速拿下step1并不是不可能，只是因为每一步都很仓促所以从报名到约考坎坷很多，神经一直崩得很紧。step1备考过程带给我的压力更多来自于心理而不是知识，毕竟知识是可以通过努力学习而掌握的，但很多其他因素并不能通过努力而被我改变。
备考路径基本参考 @百歌医学 的路标系统，另外就是定期询问公邮以及前辈。路标系统（中国USMLE Step1复习考试路标系统）充满智慧并且意义重大，如果可以还是要尽可能跟着路标走。然而每个人的情况都不一样，所以及时调整复习策略以及善于发现适合自己的学习材料十分重要。
比如，我因为实在没有时间，于是彻底略过了路标系统的零阶段。再比如我的神解一直不好，反复看大家推荐的HY也没有收获，自己一点进步也没有感到非常沮丧。后来逼不得已去看了之前从没被提到的kaplan神解视频（Dr. White），看完豁然开朗。
复习过程比较孤独。和身边的2个小伙伴组成了备考组准备一起过几页FA。因为考的比较着急，最终也就停留在过“几页”FA的程度。然而即使这样还是体会到了大家一起brainstorm的优势，所以如果有机会还是非常推荐入组/找人一起学习。
过程：
2016年2月底-5月：看书+百歌医学周末班
第一本选了BRS pathology。看完比较无感，之后再也没有翻过。然后是BRS生理，这本书写的很有深意，第一遍就是生吞活剥并没有看出门道，真正理解到精髓已经是后期开uw的时候了。接着配合视频看了kaplan药理（Dr. Harris），第一次感到药理原来如此精彩而有条理。
快看完的时候到了清明假期，还跑去马来西亚玩了一圈觉得非常之爽。回来继续看了Kaplan的微生物、免疫、生化以及HY的神经解剖。4月底看了pathoma视频，觉得比BRS好很多倍，简直醍醐灌顶，从此之后病理一直在模考中表现的很好。Pathoma的好处在于全是重点，然而短处也是“只有重点”。其实用来给病理打基础很好，细节可以在整个复习过程中慢慢补足。
2016年3月底，百歌的北京周末班开始了，于是拉着2个小伙伴一起报名。上周末班的过程非常开心，前期用周末班补足还没看到的知识，后期就是在用周末班检测自己学习的情况。
上到最后，发现基本上一节课上的知识我之前都有所掌握，所以周末班也逐渐从预习变成了复习。当然最大的收获应该是通过周末班认识了 @杨岩、窦若冲、 @罗祎明 师兄等等超级棒的前辈，后期在复习过程中也无数次骚扰他们，感激之情无以言表。
2016年5月初-6月中：Kaplan题库+百歌医学周末班
5月初感觉书看的差不多了，做了diagnostic test：60%。那会觉得自己就简单看了看书所以60%还可以接受，于是非常迷之自信的开了kaplan题库。
开题库之后正确率非常惨，现在想我那会什么都不会当然做不好。其实到后期我又重新审视了一下kaplan，觉得这个题库本身非常直白，很多buzz word都直接写出来，所以还是适合入门。
问过前辈，都说只要通过这个题库有所收获就好，并不要被正确率影响心情，也不要占用太多时间。于是一边做kaplan一边翻FA整理笔记，整个题库用了一个月零一周，快结束的时候sim1 71%，全做完的时候做了nbme12 560/24，错22。重复做了不太多的kaplan错题觉得没什么意思，又迷之自信的开了uw并且报了名。
2016年6月中-9月初：UW+改考试地区
UW是个非常棒的题库。题目没有kaplan那么直白，选项安排合理，答案解析深刻，配图也很经典。大家都是开了uw之后一直走高，然而我开了uw之后感觉自己突然变得可没有斗志了，以至于最后10月15我的uw到期错题都只刷完了一半。
一方面是因为到了夏天实在是忍不住出去玩，另一方面医院实习抓的严，还遇上很多考试。所以从7月中到8月中有1个月左右的时间每天只能投入1-2小时。7月30做了nbme 13 530/234 错27 ，最后一个block还因为电脑的原因少做了15分钟，成绩比开uw之前还差。即使这样我还是不紧不慢的做着uw，偶尔听听Goljan。虽然效率比较低但是内容还是认真学习了，整理的各种笔记和插图快赶上另一本FA了。我习惯把好的图单独剪/打印下来，或者自己画一遍，特别是解剖和生化。
就这样一直波澜不惊，直到9月初偶然发现整个中国10月的考位都没有了，我的选择只有9月末考或者延期到明年1月考。深刻反省自己之后做了nbme15，550/239，错了26个，确认9月末我肯定考不下来。而1月考试的话意味着我在elective期间还要复习step1，我肯定两项都不能做到最投入的状态。
穷途末路的时候，偶然看到网上有人询问改考试地区的事情，遂作出决定把考位改到美国，力求elective前1天彻底和step1说再见。推荐一下芝加哥North LaSalle Street上的考点，位置方便环境好，工作人员也很有经验。
简单说一下改考区的事情：其实步骤非常简单，只要下载312表（改考区）和900表（如果涉及到交费且不想用oasis的financial account）。把文件传真给ECFMG然后及时打电话关注信息即可，比寄快递再分拣省很多时间。改考区涉及到签证、机票、时差及住宿等问题其实非常非常痛苦，这显然并不是最好的策略，所以不愿意延期的话建议大家尽早模考随时观察考位。
9月中-10月底：UW错题+模考
花了一周，重新看了生理不确定的地方及kaplan神解的视频。然后每天都用固定的时间听Goljan以及仔细背FA。感觉听Goljan比pathoma收获更多，会让很多知识都变得更有道理，并且在考试中确实遇到了只有Goljan才提到的考点。
当然听Goljan更开心也可能和我复习到后期基本摸清门道了有关。Goljan讲血液的篇幅很多而且很深入，个人感觉如果血液方面有不足的话非常推荐花时间仔细听这部分。在背FA的过程中，每过一遍都会发现更多知识，感叹FA写的真好。然而因为我记忆力太差，所以只能尽量做到不留遗憾。此外就是十天一个模考，这个时候我估计基本能保240争250，已经非常开心了。
考试当天
其实，去考试的时候还是蛮有自信的，因为感觉自己最后一个月把能做的都做了。我采用了2+2+2+1的做block策略，刚好用完所有的休息时间，中间还吃了好多东西，但是做到最后还是觉得脑仁疼。
考试题干和uw差不多长，但是出题风格及考点和做过的任何题库或者模考都非常不同，可能是因为我考试时step1的题库已经变了。
前4个block平平淡淡，难度类似新一些的NBME，虽然有wtf题但是基本都还能解决。从第5个block开始感觉非常难而且反应速度明显变慢。平时做题，每个block我可以留出20多分钟看不确定和不会的题，而真实考试做到最后几个block只剩15分钟可以回顾。
总的来说，病理占了非常大比例并且成功绕过了各种所谓重点，反倒是同一个非常小的风免考点反复问了3遍，以至于我考完有点生气。经过几个月坚持不懈的锻炼病理，感觉虽然最终的bar没有模考好不过至少没有拖后腿。而BS非常临床，基本无法通过资料准备，只能靠平时看的美剧猜，还好最后阶段我看的不是Dr. House。
考完出来感觉拿不准的题特别多，主要是因为复习过程没有遇到（或者被我直接忽略），还犯了很多愚蠢错误，简直觉得自己可能要重考step1，所以崩溃了一晚，原先计划好考完就扔了复习资料也都没敢做。去吃了一顿好吃的之后决定开始suppression，可连着一周做梦都是错题，而且越来越多，真的体会到了acute stress disorder的感觉。
考完试给ECFMG打电话确认自己没被check，于是开始坐等3-6周出成绩。第3周已经坐立难安，结果周三早上9点15随手一刷就看到了PDF，瞬间开始心跳加速。之后就是惊喜和激动。
感谢主。我深知自己经历怎样的喜乐。
感谢爸妈做我坚实的后盾，一直支持我做自己想做的事情。还有这几个月虽然没能一起看球也没生气的弟弟。谢谢舅舅一路各种帮助指点。
感谢超级有耐心的神经科学研究爱好者，101分的男朋友。
大写加粗的感谢重要人物杨岩！3月份硬着脸皮去求指点大概是我做的最正确的选择。感谢窦若冲，小罗及金师兄。
感谢怒海娇娃泽泽和蛤蛤一起跳水一起复习。感谢斯巴达小公主jolin以及身材姣好面容清秀的净瓶女士。可爱的小老王，爱你透过层层丸豆。
复习资料及模考成绩
- 百歌医学2016北京周末精讲
- Review book
- FA: 2016 粗读无数遍，精读5遍
- Anatomy: UW题库以及从HY剪了一些图，文字部分没看。
- Behavior science: Kaplan notes；
- Biochemistry: Kaplan notes 2遍；
- Embryology: 感觉前期复习并不能抓住要害，于是倒数一个月的时候花了半天时间通读了一遍HY；
- Immunology: Kaplan notes+FA足够；
- Microbiology: Kaplan notes 粗读，其实FA里内容很多，这部分百歌精讲覆盖也很全，方便记忆；
- Neuroanatomy: HY 3遍；Kaplan video 1遍；
- Pathology: BRS 1遍；pathoma书+ video1遍；Goljan选择性听了3/4；
- Pharmacology: Kaplan notes + video 1遍；
- Physiology: BRS 2遍；
题库、模考与checkpoints
Kaplan Qbank:
- Dx test: 60%
- Overall: 67%
- Sim1: 71%
UW:
- 第一遍: 78%
- UW Sim1: 260(考前1个月)
NBME:
NBME 12 (2016-06-15) 560/241
NBME 13 (2016-07-30) 530/234
NBME 15 (2016-09-06) 550/239
NBME 16 (2016-10-02) 610/251
NBME 18 (2016-10-11) 560/241
NBME 17 (2015-10-18) 580/245
正确阅读考经（beta版）：
考经，不是循证科学范畴的single case report，而是一种个人传记文学（属于anecdote类型，在循证水平上属于最低的）。
百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 2.0）☚点击阅读，为大家提供了可信度大于3.0分的考经，即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”，而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。
所以，在同学们阅读时，请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差，在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故，考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的，考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学，严格遵循路标系统（来源于cohort study和case control），按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环，这是正确的guideline。
PS：《正确阅读考经（beta版）》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 2.0），进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版，今后会逐渐更新为正式版。
by 百歌医学
2018年1月12日
#USMLE考经#考生更详细信息：
- 复习模式：兼职（详见：《考USMLE，全职准备好还是兼职准备好？》☚点击阅读）
- 参照的路标系统版本：第三版路标系统☚点击阅读
- 【课考区间】=216天（详见：《考出USMLE Step1 需要多少时间？》☚点击阅读）
- 考试题目数：40x7=280（详见：《最新USMLE Step1考试改革影响分析》☚点击阅读）
- 考试地点：美国芝加哥考场
- MBBS学位学校：北京大学医学部
- 姓名： @徐晶 （知乎→ https://www.zhihu.com/people/DorcorX/activities ）
