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小编注:根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》(Version 2.0)☚点击阅读,这篇考经rating为:5/5星考经。
评分细节:
根据考经可信度分级标准 ,每个人的考经应具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分前考经,出分后考经即将于近日发布。
li
立
zhi
志
报考志愿时,我填的全都是医学类,而实际上家中并无一人有医学背景,且当时医闹没这么频繁,这让naïve的我,成功地踏上了学医的不归路。
大一时特别迷茫,原本以为能够学到”治病救人“的本领,结果几乎都是与医学pearson r=0的学科(学科也许与医学沾边,但是老师并不是医生)。唉~好不容易熬到大二,才发现考试的套路竟然是背往年题(作为学渣的领悟)。记忆力烂得可怕的我自然混不到哪儿去。有幸的是,偶然了解到USMLE这种全是选择题的考试(不用背一模一样的陈述题),于是渐渐有了“考U→赴美行医”的想法。
刚开始和家里沟通这件事,我自然是无法被获得理解的。毕竟这是一个对于多数人来说,非常陌生的领域。未知的沼泽地在自负的conservatism面前,在怎么讲都是“鸡同鸭讲 + 对牛弹琴”。
所以,请做好长期不被理解的准备。有些家庭,即便考完了试考到了250+,他们还是觉得研究生→博士生这条路,更有面子...
bei
备
kao
考
第零阶段(Part 1:门外的徘徊者)
快大三的时候,脑子一股热,就在一个考U群里和另一位同学(现考GRE读研)一起,组织了一场立志考U同仁的见面会,有学姐学长有博士有硕士有医生。也是正在此是,有幸认识了曾大神(267大佬)←点击看大佬考经。实际上,从现在看来,这个见面会最后真的参加考试了的人,只有两个。
当时,我们还组织了线下讨论。因为学校没有讨论室这种东西(在此羡慕一下武大交大美丽的讨论室),借教室需要N个签字,我们只好去遍了学校旁的咖啡厅/餐厅(倒闭了不少,真不怪我们)。
由于大一我基本没有学到医学知识,大三的时候病理还没上,讨论RBS题目相当吃力。一道题我可能有6,7个单词不认得,查一面题能看一天,题目理解起来也很困难。曾大神作为智力担当,给我们讲了ECG和读图,给我们讲一些goljan,讨论组因人员出入有一搭没一搭地讨论着,常常中断。需要明确的是,学知识还是靠的自己,讨论是为了督促自己学习,并把自己疑惑的地方拎出来讨论。
现在看来,对于还在第0阶段(←点击可阅读)甚至还在励志阶段的人,我强烈不建议搞讨论组。原因是:
群体性的严重的知识匮乏,导致讨论的东西少得可怜,浪费时间;
讨论过程中,无论是知识上还是方向上的错误的东西,无法发现,而一旦错误知识真的形成且不断加深,是很难抹除的,祸害很久。与此同理的是,过早看golian / FA也是学不到什么东西,而且看不出自己错的地方。
所以,一起讨论抱团是可以理解的,但过分依赖讨论而不自己判断对错,是可怕的!
大三的时候,还考了第一次的托福,虽然没到100分,但是对我后期加速看youtube video/pathoma等音频视频提供不少帮助,也省下了很多时间。此时我建议:时间空闲多的小同学可以试试准备托福,不会有坏处。
第零阶段(Part 2:入门后的一段蹉跎)
2017.5.13 ~ 2017.9
大三暑假,有幸去听了百歌医学的暑假精讲,认识了真的志同道合的考U者,见识到250+的讲师们的知识水平,才意识到自己学疏才浅,发现自己靠背往年题考的考试多么一文不值。
暑假班回来后,陆陆续续复习了一部分课件。然而,大四有十几门课要考试,学校天天满课,还要到医院去贴一上午化验单......我只好暂时放下step1的学习,应付学校的各种乱七八糟。
这段时间的蹉跎,让刚提高读英文题的速度和理解力有所退化,让刚在百歌医学暑假班学会的东西有所淡忘。
过完快乐寒假后,定下了“年底考掉step1”的目标。
这段时间,看来充实:白天实习,晚上复习各种自己不敢碰的学科,以及与小伙伴讨论。还认识了邓师兄,一位解释生理非常清楚的大佬。
实际上,立刻适应还是挺困难的。因为白天实习太困,尤其是主治手下一个住院医也没有的科室。晚上偶尔躺尸,非常影响进度。
这里的一个重要反思:
我考step1之所以迁延拖沓,表面上是“不敢放手学校的考试”,而实际上是“没有将U和学校学习进行优化组合”。而医学知识内容是相通的,step1深度广度,甚至超过了很多之后的临床课程,完全可以相互结合之后,一举两得、都不耽误的!
为了“一举两得、都不耽误”,我建议:
在认真搞好第零阶段的过程中,绝大多数学科的基础,就非常扎实了,对付学校考试已经绰绰有余了;
一些非常偏专科的,是需要跟随学校老师指导的;
再注意一下学校考试中那种“背原文的大题”就好了,没必要浪费时间刷贺银成。
第一阶段(积累与发现)
2017.5.13 ~ 2017.9
通过了第零阶段checkpoint(详见《USMLE 路标系统 V3.0 第零阶段:先做题?先看书?先上课?》),按部就班开Kaplan qbank。
一开始,先选了自己比较擅长的cardiovascular system,做了2个block,正确率是75%,特开心!但,后来慢慢就水落石出了。生理的正确率60%多是家常便饭,病理也稀巴烂...
那时候,我的学习策略是:一次做一个block,然后看答案,再把不会的相关知识都详细找一遍。这有时候会“辐射”太远,一个block可能要2~3天才能全部弄完。
在第零阶段,我实际上没看过一点儿免疫。每次碰到免疫题,都是在瞎蒙。不是蒙TNF-a就是蒙IFN-gama,中奖率还挺高的,当时还觉得不错。
而这种自欺欺人的“伪高”,让我付出的代价是:不得不之后,花接近一个月时间,不断补看糊弄过去的免疫。进而还发现微生物其实也有很多残缺需要修理。唉~出来混250+的,欠的总要还。
在第一阶段,我还遇到了一个很尴尬问题。因为我是续用+reset别人Kaplan题库的,在还剩900多题时,要过期了!这时候,我不得不打开一种“狂刷题,只求进度,不求甚解“的神状态,尽量赶在题库过期前做完,想着通过一张张截图,等着最后一起把答案给看了...
现在看来,后面这900多道题的神状态,实际真没有学到什么东西,是很可惜的。
在此建议大家,规划好做Kaplan qbank的时间,慢慢来,比较快!
第二阶段
2017.8.15 ~ 9.14
发现Kaplan有打折,又买了1个月的题,刷了第二遍,但没刷完。
2017年8月26号,才过了SIM1=75%,中途回乡下中断,9月14日过了SIM2=79%。
这也是第一次体会到全长是多么漫长,做到后面困的不行。
第三阶段
2017.10 ~ 2018.1
这时候开始看了一点FA,还没感觉是本神书,匆匆开了UW。
做UW时觉得题目很好,但我都不会。做到20%正确率只有73%,很难过,于是停下一个星期复习一下FA,做了NBME16 240。
这个阶段,能感觉到自己还在学到新东西,就继续做题+复习(早期2天1个block,后1天1block勉强看完)。此时,再次感觉到“出来混,迟早要还的”,前面阶段的没吃到的“包子”,继续在UW里一个个蹦了出来,无奈和第一阶段一样,只能通过多查查多看看review books,一点一点补自己的知识天坑。
这个阶段里,我做的不好的地方:
傻:FA没有通读。其中一个原因,是之前的阶段,老会在FA上乱涂乱画,这其实是非常不好的。因为以前做在FA上的笔记,等到第三阶段时,就觉得自己以前就是个大傻子,这有什么好记的,徒减笔记位置导致自己都不想看;
懒:anki做很多,却没能看多少;
拖延:原本打算2017年12月底考完,然而我的拖延症和懒癌又让我延多1个月。在此,建议拖延者不要过分自信自己的考试时间,给自己留好缓冲时间。
做完NBME18(246)后,给百歌医学公邮发信,咨询需不需要缓考。公邮说:
“...如果发挥稳定,还是可以上245的...”。
这也是第一次感觉自己算靠谱儿人了,特别激动!没250的命,就别给自己这么多奢望啦,把手头能做的事做好,就上“刑场”了。
kao
考
shi
试
考前1天
零下几度的北京,竟然一点雪也没有。然而狂风堪比台风,吹得我脑仁疼。当天就头胀发热,赶紧吃了布洛芬。晚上8点多吃了一片褪黑素,刷了刷手机10点多睡觉。
考场
早8点之前,就到了考场。
考场阿姨们,是最希望你早到的人。因为早到→早安检→早入场→早考试→早考完→她们早下班,而考生是这个“早”链反应的”限速酶“。
我被分配到了进门右手第三排倒数第三个位置。电脑屏幕很大,但似乎屏幕不容易看到时间...
估计万年一遇的事儿让我撞上了:
第一个block做到一半时,出现无法高亮 + 无法看时间。
立刻举手示意,然而考场老师等了四五分钟才来处理(等了2~3分钟 + 直接换了一台电脑)。
所幸,第一个block难度不大,剩的时间比较多,否则容易崩溃。在此推荐避开这台电脑(进门右手第三排倒数第三个位置。电脑屏幕很大那个)。
进考场需要:
签字(中文+英文)
护照确认
按指纹(老要按好几回,浪费时间)
翻裤兜,前后拍。
手举平前后仪器扫。
每个block之间出考场,则需要带好分配的钥匙和护照,此时仅签字即可。
当天带了很多吃的,但我选择每个block都出来上厕所+滴眼药水,吃东西时间真不太够用。所以,总共才吃了2根蕉+1根士力架+1小包牛肉干+2杯红牛等,考到不太想吃东西。
考后难度感受 + QA
考试难度感受:
共40x7=280题,前4个block难度持平,题目比UW长一点。能体会到,到第5个block,难度就上来了,一次mark了十来题。这个时候,真不知道是因为暖气太足导致干眼,还是真的难,觉得看屏幕比较吃力。
好几个block,遇到到一堆妇产科anatomy,我有一句***不知当讲不当讲,考这么多***有意思吗 ~
其实,8个小时比想象中过得快。全结束之后,有一种“啊?这样就结束了吗”的疑问。
考完,心里空荡荡的,全然没有一丝对成绩的期望,只有一种要好好躺尸的松懈。
一考完,最常被小伙伴问到的问题,我来罗列一下:
答:当然不能。你总是会遇到brand new背景下神奇的题目,或者完全没听过的分子生物学的名字(还全是缩写)。我的策略是,联系生活实际排除太扯淡的答案,再随便挑一个顺眼的(只能降低错误可能,但是对与错看命了)。准备考试的时候,这部分绝对不是你的重点,切勿捡了芝麻丢了西瓜。
2. 我XX时做了线上NBME很不理想,怎么办?
答:在没开UW之前,千万别瞎做线上NBME。第一你没有足够的知识,第二是你没有串知识的训练。等你UW还没做完就把NBME做完了,后期怎么去查漏补缺,预测分数呢。
看前人考经,都说题是感觉非常难才能上250。我可能心比较大不会就随便选个走人,没有觉得特别焦虑。Flashback到的错题已经有8~9个了,只祈求别连240都不给我。赶在春节前考完,出分在春节之后,总能过个美丽的春节了嘿嘿。
Checkpoint timeline:
✪ 2017.5.13 Kaplan Qbank
checkpoint=65%
overall=69%
✪ 2017.8.26 Kaplan SIM1=75%
✪ 2017.9.14 Kaplan SIM2=79%
✪ 2017.11.1 NBME16 240(UW 完成20%)
✪ 2017.12.27 NBME17 244(UW 完成80%)
✪ 2018.1.16 NBME18 246(UW做完)
✪ UW overall=78%
✪ 2018.1.17 UW SIM1=258
✪ 2018.1.18 UW SIM2=249(没过的checkpoint)
✪ 2018.1.22 NBME19 246
✪ 2018.1.27 NBME15 252
用过的各种资料:
百歌医学暑假精讲
路标系统相关题库
pathology: pathoma(除了sorry句句考点)+ goljan部分章节
pharmacology: kaplan videox1
physiology:BRS physiology部分
immunology:kaplan video+ youtube视频理解
biochemistry: kaplan videox1;Khan academy video(selected)
molecular biology:部分BRS 生化与分生(可以了解一下ECF里的结构)
BS:BRS BS(考前再看了下题目);ethical 100 cases
Anatomy: anatomy shelf 100 case; kaplan anatomy 脑干部分;HY anatomy&neurology部分;youtube “Access anatomy”-lumbar/sacral ANS推荐
Embryology: youtube video(画风古老)
Microbiology:medbullet; kaplan microbiology部分;
FA2017:不会就翻,没系统看完过+2018补充(MSK部分为主)
DIT: 听过一点生化
Sketchymicro: 脑洞和他的匹配不上,还是没法记住,可以去youtube试听。比如Amp B is a frog. Chloroquine is a queen。旋毛虫是一只猪戴着涡旋眼镜...呵呵~
zhi
致
xie
谢
感谢支持我考试的爸爸妈妈和外公,予以经济+精神上的资助。
感谢一路上回答我很多NC问题的《大自然保护中心》,你们对知识的深度和广度以及理解力让我非常佩服。
谢谢陈B师兄,蹭了你们家好几顿饭。
谢谢小李子和我一起组建了粗糙的讨论组、也谢谢小星星、靓靓、叶学长、未来学姐、百歌公邮、裴蕾学姐、李旸大叔以及万姐微信群一同备考的胖友们。
最后感谢老林,是他的音乐予以我坚持下去的力量。
正确阅读考经(beta版):
考经,不是循证科学范畴的single case report,而是一种个人传记文学(属于anecdote类型,在循证水平上属于最低的)。
百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》(Version 1.5)☚点击阅读,为大家提供了可信度大于3.0分的考经,即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”,而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。
所以,在同学们阅读时,请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差,在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故,考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的,考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学,严格遵循路标系统(来源于cohort study和case control),按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环,这是正确的guideline。
PS:《正确阅读考经(beta版)》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》,进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版,今后会逐渐更新为正式版。
by 百歌医学
2018年1月12日
#USMLE考经#:考生详细信息
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