【上】先挖坑，再跳坑丨USMLE Step1 248 出分后考经（by Chen）

《USMLE Step1 考经可信度分级标准 V3.0》评分表

	真实 姓名	成绩单	出分前 考经	“侧方” 信息	出分后 考经	可信度 星级
评分	有	有	无	有	有	4/5
备注	化名 “Chen”			✔【U圈】小打卡（用户名：chen） ✔2013上海周末精讲 ✔公邮系统 ✔讨论组

小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 3.0）☚点击阅读，这篇考经rating为：4/5星考经。

据考经可信度分级标准 ，每个人的考经应具有出分前考经和出分后考经两部分。“Chen”只提供了出分后考经。

“Chen”的考经具有极特殊的价值，是一份几乎失败的考经。

在十多年来，百歌医学收集到的真实考经中，的确有“失败者考经”，但作者会反复强调“仅供百歌医学做学术研究，不可发布”，所以低分的失败经验，无法以考经的形式鲜活地展示给大家。这些惨痛经验，都汇入了路标系统，以否定性、告诫性的语言出现，比如“不要...”、“千万别...”、“建议不要...”，还有就是公邮和精讲课里说给大家。

而，这篇考经的作者，亲身经历了：

虽遭受此跌宕起伏，但最终结果还是不错的，所以愿意向大家分享经历。

在争取了其本人同意之后，我们将其出分后考经分成了上下两篇。在不破坏考经连续性的原则下，尽量用上篇来完整还原一个“错误学习方式 → 几乎失败的结局 → 弃考”的过程，请大家引以为戒！

下篇主要描述其逆转补救过程。请关注百歌医学微信公众号（baigemed），将会在近期发布。

2019年7月10日晚上，手机弹出了your score report is available的邮件提醒，打开成绩单，看到分数的那一刻，真的是如释重负！

这，2000多个日日夜夜的努力，终于画上了句号。

（小编注：这是新版成绩单，进一步解读请关注“百歌医学微信公众号（baigemed）的后续介绍”）

248，对于学霸，是太普通不过的成绩了。

但对于我而言，能拥有如此的成绩，已是万分幸运了！

为啥？

因为我不是学霸。

我只是一个学渣，

而且还是一个不平凡的学渣，

一个自带“先挖坑，再跳坑”技能的超级学渣！

现在终于看到了成绩单，一切尘埃落定，成绩凑合还能拿出手，我觉得应该写点儿什么，给未来的自己，给身边的小伙伴，给更多的考U的同道们。

我，来个大家讲一个天真地信誓旦旦地梦想严格沿着路标系统一路平趟checkpoint高奏凯歌的学渣，在各种内忧外患影响下，如何一路挖坑一路跳，各种险象环生，各种事与愿违的真实故事。

这里的每一个坑，都是我亲手所挖，也都让我付出了惨痛的代价！

1. 专业不同，基础和起点是会有差异的。

如果你是西医临床专业的学生或毕业生，是相对幸运的。

如果是其他稍微外围一些的专业（如中医），而且大学生活过得过于“随心所欲”，就可能面临全部知识要推翻重来的魄力。

而我，就是后者。（详见→《【中医】专业，能考美国执业医（USMLE）吗？| 加“重要题外话”~》）

2. 是否有个“小小矿”。

毕竟这条路，对于金钱和时间成本是有一定要求的。

对于已经工作的人来说，可能会选择全职或兼职备考（详见→《考USMLE | 兼职 v.s. 全职》或本人考经的下篇）。如果全职，会使收入骤减，从而带来心理落差；而兼职则要面临繁重的日常工作和高效学习之间的平衡。对于在校生来说，亦是相似。

所以，获得家人的理解和支持，是最好的“矿”。

3. 忍受孤独的能力。

备考过程漫长，虽可以通过加入【U圈】打卡群讨论组，或其他形式的抱团活动，最大程度去缓解。

但，内心深处的孤独，尤其是用错误方式复习到中后期，正确率还上不去的那种“孤独 + 无助”，对人性是一个考验。不能在这时，乱了方寸，乱投医！

4. 有较强的学习力。

Step1考试不同于国内医学院的考试，不能靠临阵磨枪，更不能采取背背书就去考试的方式。它要求对知识点的深入的理解和掌握，通过反复对比，层层辐射和总结，让知识结构系统化之后，才可能取得好成绩。

这个能力不是先天有的，需要训练。我就是在复习Step1过程中，逐渐掌握这个能力的。所以，要给自己一个循序渐进磨炼技巧的过程。

5. 是否有充足的理由和强烈的动机。

当你在备考过程中，遇到困难时（这是一定的而且会频繁出现的），能不能坚持到底？

6. 基本的英语语言能力。

相对于之前的几条，这是最不重要的了。医学英语，不是日常英语。其专业词汇虽然不少，但在第零阶段做题和精讲过程中，都可以很好地掌握，所以，不要刻意花时间背医学术语单词，这样做性价比很低。（参考→《医学英语？Native Speaker 听得懂吗？》

话说，我是在2013年夏天，网上随意搜索赴美行医时，了解到了有USMLE这个考试的。

当时，以最快的速度凑齐了全套推荐材料，报了百歌医学的周末精讲，就这样匆匆地开始了~ 

我的第零阶段，在浑浑噩噩中度过的，不知不觉地就挖了三个大坑：

不会做计划，不会做时间管理，不会多线程任务搭配，导致效率低下。结果，很难按照路标系统完成学习任务，挫折强，进步缓慢。

盲目地抱大腿，一见到大牛前辈们，就都想去问特殊经验，试图走捷径。在段位很低的时候，就算真的有特殊经验和捷径，多数也是无法理解，更无法运用的。

结果呢，我在“特殊经验”的指导下，在“捷径”上越走越远。

比如，听完百歌医学的精讲后，如果立刻做题，正确率是挺高的，但要考虑到，这可能是一种临时记忆产生的伪高。

在没能认识这种伪高，更没给伪高正确率挤掉水分的情况下，就产生一种“我学会了”的迷之自信。进而，又无视了checkpoint的预警信号。在Kaplan diagnostic test 不过线（57%）的时候，不做任何的补救措施就开了Kaplan题库进入第一阶段，导致后面漏洞越来越大，越来越难修补。

一定要根据自身的实际情况，来制定复习计划。具体就是，定下各个复习阶段的大致时间节点（也就是能完成 checkpoint的时间），在此蓝图的基础上去分解项目任务，逐个击破。

这时，请不要盲目和别人做比较，更别把周围相似水平小伙伴的“听说”当回事儿，很多是有毒的！

这时，踏踏实实做好自己，只和过去的自己作比较！

如果学习计划没有按时完成，那请至少重视公邮给的建议。路标系统是经过了这么多前辈的经验累积和反复检验的，一定是有其合理性的，对于我等学渣来说，紧紧的跟随路标系统，才是王道。

此阶段，主要是做了Kaplan qbank题库，配合看了kaplan视频，并重看了pathoma。当然，最重要的工作是，在上一层旧坑的基础上，又挖了一层新坑。

我在此间，犯下的最大错误，就是并没有深度理解知识，而是把不会的知识记成笔记，甚至把学习变成了追求笔记的完整和好看。

我用了很多工具（印象笔记、anki等），但其实仅仅做了知识的搬运工，这些笔记和anki，之后再也没有用到过。

此时，应有李旸大叔在精讲课上那句话的回放：

“多数人记笔记，就是把不懂东西，从一个地方移动到另外一个地方，唯独不在头脑中！”

现在看来，我认为记笔记的作用：

- 某些人，可通过记笔记来加深首次学习的印象；

- 某些人，可通过查笔记来巩固以前学习的知识；

反而言之，

- 如果知识已经融汇贯通了，根本不需要笔记。

- 如果知识根本一窍不通，记笔记也不一定有用。

- 某些人中的某些人，在某些条件下，笔记能协助深度思考，帮助知识融会贯通。

所以，学习的最终目的是学会，形式不要强求。就算鬼画符的笔记又何妨？反正最后也不会看！

第二阶段的Checkpoint，我擦边而过。完全没有反思“有没有运气成分？”“是否要停一停？”这样的问题。我，便迫不及待想往下跑，开了UW题库。

如果能够用现在的认识，对待当时的状态，我们应该如何处理“checkpoint擦边”的情况呢？

一定要深刻反思，是否有伪高和运气成分？自己真实水平是否达到了路标的要求？

虽说，70%也是过，80%也是过，但各自背后的意义可截然不同！这就是“高过checkpoint”的意义。

就像自驾旅行，如果察觉车有异样，就要及时停下检修。为了赶路而抱着侥幸心理继续前行，轻则途中需要拖车救援反而更耽误时间，重则车毁人亡Game Over！

此阶段，之所以是在作死的道上一路狂奔， 而非逆风而上，就是因为早期各阶段中遗留的大小问题，没有得到彻底解决。

冲动 + “没心没肺的乐观向上”，让我盲目地报名了考试，终于使坑连在一起，成了无法逾越的深壑，最终造成了弃考的恶果。

UW做题正确率持续低迷。开始在50~60%，做完第一遍UW用了9个月时间，后期正确率也就60~70%。此时，我总是乐观地觉得“没事儿，我能提高”，并未停下来反思，也不寻找原因，没有解决问题。

现在反思，这种“乐观向上”的性格，如是放在路标系统第零阶段那个打基础时代，正确率普遍在30%左右的时候，是挺好的。就像爬雪山过草地的红军，不乐观根本走不到延安...

但是，到了路标系统后期，那时候正确率应该到80%多，看着自己50~60%的正确率，还在乐观，就是“没心没肺的乐观”，就是“盲目的乐观”的自欺欺人。

此外，请一定重视第零阶段，因为这个阶段是基础中的基础，很多人后面正确率上不去，就是这个阶段的漏洞太多，只能靠“没心没肺的乐观”地掩耳盗铃了。

在第三阶段checkpoint未达标的情况下（UW sim 250/230，NBME13 225），我作了一个在现在看来还令人匪夷所思的决定：报名考试！约了 4 个月之后的考期。

这里，要感谢一下周轩的考经→《行于凡人之间》。这篇考经，详细记述了一个相似的彷徨少年，最终醒悟而弃考。他不怕否定自己，不怕推倒重来，最终取得了一个250分的满意成绩。

推倒重来固然可惜，但总好过一路风雨飘摇，最终葬身大海！

没有他的考经，我可能就不会悬崖勒马，而是纵身一跃，Game Over了~

“遗言”：

有关弃考，花样繁多。希望大家都不会像我一样，发生弃考了。

但，不能白走这一遭。

为让大家理解、了解弃考，我在这里专门做了一个直播节目，非需勿点，别沾了晦气哦~

《弃考，还大有学问！》

（在线访谈：2019年9月9日后上线）

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下篇，是讲我又如何收拾残局，卷土重来的！

可以关注百歌医学微信公众号，从下拉菜单里面找到我的和其他人的考经~