极度的真实，思凡的反思丨USMLE Step1 246出分前考经（by 邹思凡）

先忙了个毕业，这还是个比较麻烦的事，此间我进度几乎停滞。好在做了一个重要的事情，就是又跟几个线下小伙伴成立了讨论小组，每周花一天时间过FA，每次大概过40~50页，提前一周均分给每个人，每个人都需要过完全部的任务，并重点解决自己这部分内容。

我们一起过FA的目的是：

• 找方法记忆；

• 搞懂难点；

• 补充一些图片；

每个人需要将自己这部分完全搞懂，难记的地方编口诀或找脑洞，自己想不出来的就发出来集思广益。

这个过程很费时费力，每周有4天的时间是完全在看FA的，做题计划会严重被打乱，所以我个人觉得过FA和UW不适合同时进行。但是收获也很大，直接表现在做UW第一遍时，正确率就没那么难看了。

我们讨论时用marginnote，边讨论边把各种资料记录在了FA的相应位置上，后期一些UW的图片也添加了进去。当时看来是很好的，但是我后来并没有真的打开任何记下的笔记了，也侧面说明了一个老生常谈的问题“多数笔记，就是把不懂的东西，从一个地方移动到另一个地方，唯独不在脑子里”。（详见《多图预警！不记笔记的我，后来怎么样啦？》）

思凡的反思：

伪高，是什么？能吃吗？

“伪高”，是指某些外界因素，造成一次短暂的正确率提高。但这种“伪高”维持不住，无法经受时间的考验。

共有3型“伪高”：

① 阶段内伪高：是一个正常存在的现象，随着学习过程自然就会产生。其害处是“忽略知识漏洞的存在，难以定位弱点位置”。

但在早期学习阶段，其害处有限。如果想严格要求自己，可以参考《中国考U圈：真心互助的考U圈！》中的“穿插做题”、“时间检验”的方式。

但到了学习后期，我们的目标就是“定位忽略掉的知识漏洞，尽快填补和验证”，此时更要避免伪高了。比如，我在做UW之前反复看FA，我在做Kaplan Qbank时候“容易忘/不容易忘”的特殊分组方式，甚至我在第零阶段的先看pathoma然后做robbins等等，都会造成①阶段内伪高，进而掩盖自己的漏洞。有时漏洞甚为隐匿，需要通过有经验的人，通过分析正确率的分项表现，才能挖出漏洞。

② 阶段间伪高：也就是checkpoint的伪高，是非常非常坏的，务必要杜绝。比如，做checkpoint之前用anki死命背，反复背FA，预先和其他人讨论checkpoint测试中的内容等。

③ 考试时的成绩伪高：这是我们都期望的，或称作超常发挥。

对3型“伪高”的正确使用方式：

在学习过程中，一定要杜绝②阶段间伪高，同时减少①阶段内伪高。做到对漏洞的早发现早修补，才能打造一个很高很稳定的基础平台。

然后，在很接近考试时，利用新旧口诀、anki、精读FA等，制造出来③，取得“百尺竿头更进一步”的超常发挥效果。具体操作详见《【免费公益】用真实例子，谈Anki使用的“利与弊”》。

开UW，的确能学到很多东西，有很多很好的图片和总结表格，干扰选项的解析也需要认真思考，好多干扰选项的解析往往是未来某道题的考点。

然而，我的UW第一遍还是做了6个月，很震惊！

微观表现就是，我实在做不到路标系统的要求。我一天只能完成做题+半个block解析，根本没时间再翻FA。这其实也体现出来了和《“脱轨”与“正确率瓶颈”丨USMLE Step1 251出分后考经（by 李一霖）》中一样的问题：“到这个阶段了，客观上跟不上步调，那就是之前阶段遗留的问题太多，正确率就卡死在这里了...”。

同期又花了一个月，看了BRS行为医学，goljian audio过了一大半，别的参考书没有看。

第一遍过FA，实际只过到了神经系统，后面的都搁置了。于是从10月份开始，我以龟速过FA第二遍，每天15页，先从最陌生的系统开始，这样如果后面时间不够，也可以把这些系统再看一遍。

这时FA和UW穿插进行，比如今天只看FA，然后明天只做题和看解析那样。在UW做了30%时，模考了NBME13 236，觉得还行，就报了10~12月份的考试。

UW做到70%时，距离考试只有2个月，模考了NBME15 242，开始担心剩下的时间很紧张了，便提高了效率，基本做到了每天1个block，做完UW后距离考试还有一个月，而我还没有做UW的错题mark题，FA也还没有看完一遍，就给自己定下目标：下一个模考做不到250就考虑延期，结果NBME16 246，准备延期。

这里还有个小插曲，当时有一个谣言“以在校生身份报名，但是考试时是毕业生的情况，是不能延期的”，非常恐慌，幸得小伙伴抚慰，反复询问ECFMG后确定我这种情况可以延期，才平复下来。

此时，百歌医学推出了一个很好玩的小打卡中国考U圈，可以把自己的学习进度、感受、焦虑、喜悦、正确率等等都写在里面，我一直把它当做了考U的专属朋友圈。我从2018年6月底开始的记录都公布在这里，大家速来点赞！

【中国考U圈】打卡，有记录啦！

做UW第二遍：错题 + mark题。我的错题共有500多道，mark题800多道。

这个阶段仍然是每天一个block的速度进行，第一个全错题block我记得只做了50%多正确率，可见错误的思维是多么顽固！

第二遍FA继续过，到1月底过完了第二遍2/3的FA，就到了考前1个月，还差250页FA没有看。

这里又出了个插曲，我的延期很不顺利，非常煎熬。

我以在校生报的名，学校也没有portal，延期需要再寄表格，但我写错了寄表格的地址，因此耽误到1月20号才延期成功，而2月份全国没有考位，我就只能考虑3月的考位了。一般而言，延期表格2个星期ECFMG就会收到并开始处理，而我不停的打电话询问，等了一个月，ECFMG的客服都是“让我耐心等待”，我心急如焚，却也找不到问题所在，再寄一个可能还是犯同样的错误。

后来，还是很偶然的得到高人指点，才发现我是把地址写成了报名地址，而延期地址是跟它是有些许差别的。迅速用正确的地址重寄了过去，赶在deadline前延期成功。

（延期的具体方法可见《Step1的骚操作丨弃考、改考、延考，都是有大学问滴！》）

思凡的反思：回头看，捏把汗！

走到这步，回头一看，真是步步惊心！

当察觉到异常情况苗头时，很可能是哪儿出了问题，一定要自己积极去发现问题，解决问题，等到最后可能什么都没了。

无论是小伙伴的抚慰，还是ECFMG的安慰，都不能算数！

此时，我的UW已经完成了第一遍和第二遍（错题+mark题），所以reset了UW打算做第三遍。每隔4、5天做一次，每次5个block，做了四次。

做的时候，有疑问的会mark，看解析就只看错的和mark的，大概50道。所以，直到考前我的UW只做了900道题。

原本很担心遗忘，很想努力刷完，后来咨询公邮，建议：

“...还是以FA和错题为主，这个阶段缺陷已经很固定了，重复做对的题，那是浪费时间...”

另外，因听说有考的很好的小伙伴，第三遍只刷了1000题。我就彻底不强求了，把重点放在了FA上。

考前1个月里，我以20~25页/天的速度看完了第二遍剩下的250页FA。然后完成了NBME18, NBME19, sim1和sim2全程模考，官方120。

NBME 18: 240（2019.2.17，考前17天）

NBME 19: 250（2019.3.3, 考前4天）

sim1+sim2: 264+258（2019.2.24，考前10天）

官方120: 90%（2019.3.1，考前6天）

考试前三天：

我已经做完了全部的模考，这时我发现FA生化啊，微生物啊，病理、药理什么的，都已经是10月份看的了，赶脚又陌生了很多，于是开始了疯狂看第三遍FA。

花了3天时间（包括正式考试前一天），只仔细看完了生化、微生物、骨肌皮那章的奇怪的东西，其他的那些章节只象征性的翻了一遍，瞅了瞅之前第二遍时拿荧光笔标记的地方。

就我考场上的感觉来说，对像我这种对FA没那么熟的人，考前冲击性的看最后一遍FA是有用的。

因为NBME的18，19的BS都触底了，就考前3天又把BRS行为医学后面abuse, patient physican relationship等那几章的表格和题用仨小时溜完了。（小编注：BS是一定要尽早发现缺陷，尽早完成修补的，太晚就不灵啦。详见《免费加餐丨医学伦理学（Medical Ethics）》中的“第三条”。）

考NBME18前学习很拼，每晚都要背完anki到1点才睡觉，觉得很累，脑子一疲惫，就不愿意思考了，结果18考出来反而成绩最低。

谢谢高人帮我分析成绩单，在一些关键的时刻点醒我，虽然这来的太晚了。于是考前2周开始调作息，每晚11点半前睡觉，早上7点多起，保证睡眠时间，感觉好了很多。