求知，是初心丨USMLE Step1 256 出分前考经（by 赵舸昕）

最开始有考USMLE的想法，是在2016年底。

那时，刚完成学校医学院的理论课，觉得医学院里学到的基础知识、科研和临床之间，断层太大了。对于人体的整体规律的把握，各个器官之间千丝万缕的联系，疾病背后生理病理变化的细节，缺乏清楚的概念。

我的初衷，是按美国医学院的标准，把医学基础再好好过一遍，希望自己能把基础学好，对人体有一个更为整体全面的把握，同时给自己一段缓冲和思考的时间。

下面具体分享学习过程中自己的一些经验，看到的一些坑。

最最最重要的放在最前面：

路标系统非常靠谱，客观正确率才是最准确的体重秤。

至于是靠吃还是靠练，蛋白粉还是汉堡包，适合的方法因人而异。考经也许有助于少走弯路少踩坑，但具体的方法，比如“看什么？用什么？”，适合自己的才是最好的，每个checkpoint达到了再往下走，最后都能达到目标。

小编注：有关正确率和体重的类比，详见《打虎的武松 🐯 考U的路标 &“熊孩子”生长发育曲线》

起步的基础，一是百歌的精讲，二是按路标系统推荐的FA Q&A开始做题。

起步时，是有一定上手难度的，感觉眼睛离开PPT就容易听不懂。

这的确需要一个调节和习惯的过程，但慢慢就顺了。

小编注：赵舸昕同学，当年也是在那个“愚医可学”的教室里的 详见《“愚医可学”！从大二到260+丨USMLE Step1 262 出分后考经 by 刘智禹》

此阶段是兼职状态，白天要在医院参加见习。平均每天只有3~4小时，所以到4月初才把FA QA做完。刚开始时，困难也很多。比如：

• 查单词查google查wiki。

• 有时候一道题辐射出来的问题，能查一个上午，看着看着就不知道看到哪儿去了。

最绝望的时候，曾经根据题量算算自己的进度，经常算出来这样速度可能要十年才能考试，然后就更加绝望了...

这个最初的起步阶段，就是万事开头难！

各种磨磨叽叽地摸爬滚打，各种调节和适应。这时，经常觉得完全没有方向和头绪，所以速度可以自己根据情况调节。随着听精讲和做题，对考点核心会逐渐明确了，就会知道自己缺什么了，可以返回头再补。

在主干框架形成之前，不要花很多时间在自己脑补和想象的知识缺损上。 

Robbins review的题，几乎花了五个月。

虽然，有些题目确实偏，有时候会感觉出题的人只是想告诉你“你看，我们知道这个耶！”。但对照着Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease一起看，对于训练“对病理的理解”是很有帮助的。现在反思一下，也真没有其他的题库能这样全面地针对典型病理的“脸”来回训练了。

这段时间我做了一件蠢事：背Anki！

当时觉得，能利用碎片时间学习（感觉自己很勤奋），现在看来，是非常愚蠢的。

这个阶段，还不完全理解USMLE考试的精髓，即“活学活用，学以致用，考察对疾病的识别、理解的程度是基于临床的意义的”...所以，一直错误地觉得，只要出现过的知识点，就都要背下来。甚至觉得错过了在robbins上的知识点以后可能遇不到了，就更要背下来...这都是过去“适应”应试教育的不良习惯。

结果，花了很大精力做anki，花了很多时间背anki，这严重增加了大脑的认知负荷。

其实，这些无谓牺牲掉的时间和精力，完全可以用来扩充知识的广度和深度。看似努力的用anki和背anki，其实是迷失在了表浅知识中，得不偿失。

为了不一棍子打死anki这个死记硬背的神器，说一下优点：

用Anki记个笔记，今后检索还是可以的。

当然，还有很多更好更方便的笔记工具。

当然，早期学习过程中，记笔记也是有诸多害处的。

所以，真心不推荐早用Anki！学到后面，就会发现，绝大部分错题，真不是因为记不得哪个基因在几号染色体上的死问题。

多数的错题，要么就是无法识别这个疾病，要么就是对其背后的生理病理过程不理解。

因此，在学习的最开始阶段，就应该把精力放在活性知识的积累和增长上，让知识的深度和知识的广度，有结构性的提升。

小编注：为了对anki的用法有个更全面细致的客观评价，推荐《【免费公益】用真实例子，谈Anki使用的“利与弊”》

 第零阶段出口的Checkpoint：

Kaplan Diagnostic test 71%（2017年10月01日） 

复习模式：先【兼职】后【全职】

参照的路标系统版本：第三版【路标系统】

【课考区间】597天

【考试题数】40x7=280题

考试地点：广州

本科学位学校：中山大学

星座：天秤座

姓名：赵舸昕

以上【名词】的解释

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