墙外的“第-1阶段”丨USMLE Step1 254 出分前考经（by 黄楠）

《USMLE Step1 考经可信度分级标准 V3.0》评分表

怀着忐忑的心情开了UW，这个题库大部分人都是mixed and timed模式做的。我因为觉得前面看书不足，所以还做着第三阶段能补上的美梦，于是前两个block是按学科做的。

之后跟小伙伴交流了一下，意识到这种模式不能适应真实考试，会放过那些本来不会，但因为上一个block见过而暂时记住的题目，所以就调整到了mixed的正规模式了。

虽然一开始几个block的正确率尚可接受（72~78%），但心里一直怀疑自己是在前面的阶段有伪高，混过了checkpoint，所以总是各种心虚，于是给公邮写了邮件。

公邮回复我：

“不放心就可以做一个NBME，sim2 80%正确率等效于NBME 238，如果达到了就可以继续，没达到则根据弱项看review book补救”。

于是我就随便挑了NBME 18做了（后来才知道这个NBME预测分数最好的），拿到了236。虽然差了2分，但也算松了口气，做的不好的科目主要是生统。分析之后发现粗心和概念不清皆有，于是我就把kaplan生统的视频对着书拿出来看了。

到2月底，UW只剩下300道题了，但受疫情导致考场关闭了，又不知道什么时候才能开放。这段时间受影响的人很多，那些比我进度快的小伙伴NBME刷完了突然考不了试，面临无模考可检测自己状态的尴尬境地。我也陷入了一种不知道NBME该怎么分配的困惑。

最初定的考试是3月24日，但疫情告诉我们，根本不可能在3月考的！通常prometric在每月28号和13号左右，会宣布下半个月考场是否开放。当时我面临的问题是，如果不取消3月24日的考试改约到后面，就有可能被prometric主动取消时，4月的考位就又约满了。

纠结了几天后，在2月底我改约了4月28号的考位。

客观因素导致的延考，会让人主观上发生懈怠。这中间又经历：

• 房东要卖房不肯续租，我又被迫搬了个家...

• 受疫情影响，不能去自习室学习...

好吧，以上都是理由！反正我UW剩下的300道题，是迟迟不能刷完。到了3月中旬，NBME又免费开放了一些老的模考，我才跟上了进度，3月底才彻底做完UW。

我的UW overall 80%，开始5个block平均75%，后来升到77%，做了20个block左右突然出现了连着几个block 65~75%这样的下跌（可能跟当时回广州报名一度中断状态不好有关系），后面40%基本稳定在80~85%之间，我几乎没见过几个90%以上，也不存在大家说的做到70%以后稳定在90%这种情况。

另一个重要任务是看FA，这一点我做得不好。我把FA安排在每一天学习结束的时候，规定自己看15页，同时把第一阶段2018版FA上的内容抄到2019版上。实际上那个时间段人很累了，我很少能按要求看完，通常是看10页不到就想休息了。所以最后我FA也只来得及看完1.5遍，有些FA上写的明明白白的点，实际考试中我还是错了。

Anki我也是在第三阶段中期开始制作且背诵的，一直坚持到考试前大概10天。主要搞那些不背真不行的药理和人名病。这对我药理的帮助，是立竿见影的，尤其是单抗，且实际考试中有被考到，那一瞬间我真的只想说：感谢anki!!!（小编注：具体如何能够趋利避害地使用anki这款硬背神器，请一定要看《【免费公益】用真实例子，谈Anki使用的“利与弊”》）。 

如果没有以上因素，我建议UW全都做完再上模考，因为NBME不给解析，查起来要耗费2~3天时间，很耽误时间。

做完这个NBME，觉得自己差不多了，于是乐观的约了3月24日的考位。但现在看来，即使没有疫情的打断，2020年3月24日考试，我仍没有完全做好考试的准备呢。所以，还是那句路标系统里的话“不建议太早约考试”。前面阶段一切正常的状态下，UW错题刷完FA看完一遍，NBME三次模考达标再约考位完全来得及。

NBME 15,16,19，我都只拿到了250分。当时安慰自己UW错题没刷完，刷完了就会好。此时，由于我对疫情的一次误判，又在3月底提前取消了4月28号的考位改到了5月16号，但这次改考位可能反而是救了我，因为其实到了5月初，我才做出了第一个250+的NBME（NBME21 259），仍是在5月初，我还出现了NBME23得分242的天坑！

259的NBME21里，有3道题是在老NBME里出现过的，我当时做错的，算下来这套题我实际得分应该是255。 

而做242的NBME23时，我能感觉到状态一直很不好，最后结果也确实如此，查答案的时候发现有一些题错的莫名其妙。

当时离考试只有10来天了，而且为了规避朝阳区高风险带来的隐患，我还提前搬到了海淀区亲戚家里。这种情况下，我是无论如何也不能再缓考了。加上前几次模考都比较稳定，于是我就开始给自己找理由，比如“做这次模考前一天我3点才睡，第二天8点起来做模考，客观上大脑相当迟钝，如果除去错的莫名其妙的3道题，这套题我应该还是能拿到245的...”。于是，安慰自己抓紧刷完UW错题，再做套NBME新题看看情况，如果还是没到250，那就缓考。

5月10号，我做了NBME 22，也是我做到最后一套模考，得分255，这套题也有跟老NBME重复的题目，但重复的那3道题我当时也都做对了，所以有效得分就是255。

在此时，我已经没有时间仔细查答案了，只看了之前搜集到了一个Youtube小哥整理版NBME答案PDF，然后把自己错的题好好查对了一下而已。NBME20我最后来不及了，所以没有做。

5月11号，按计划做了UWSA1得分260。众所周知的是，UWSA1给分比较松快，所以这个分数不能算理想。而且UW在4月不断出更新，已经多了120道题，我在5月12号做了其中2个block的新题，感觉遭受到了暴击，两个block分别是70%，75%。与一直跟我过NBME的小伙伴交流（她在5月7号已经考完了）得知她也觉得新题特别难，甚至考出了55%正确率，这在某种程度上缓解了我的焦虑，决定不要受影响继续往下走。

新题虽难，但确实可以补充一些以前没注意到或没想清楚的东西，对最后考试是有帮助的。但最后UW新题还剩40道没刷，错题还剩30来道没刷完，mark的题还有700道来不及做了。

5月13号，我按计划去考试中心参加了模考，题目就是Free 120，但不知道是不是受到疫情影响，prometric或USMLE也混乱了，USMLE.org官网上明确说考试改革延期到6月1号之后，但我做到的free 120是新题版本。

BTW，整个模考和正式考试过程中，需要全程带口罩。我仔细看了prometric的公告，似乎提到蒙衣服围巾堵住口鼻也可以，但我没有去尝试，而是选择了雅倩推荐的那种日本防花粉口罩（就是明星常带的那种），就是那种几乎没有防护作用但透气性能很棒，提前适应的情况下，几乎对考试没影响。

这套题并没有大家描述的那样简单，我当时觉得挺难的，而且时间不太够用。

• 第一个block最后一道题只剩30s，几乎是乱选的。

• 第二个block改变策略，尽快做完再检查，情况才有所好转。而且我发现，开始我觉得没思路而标记的题，做一会儿反而有思路了，不知道是不是开始脑子转速不够的缘故。为了体验流程，第二个block结束后，我出来休息了。发现北京考场外面没有表，而疫情期间又不允许在中间休息的时候看手机看书，只能通过生物钟判断时间，等我回到考场发现已经超时休息3分钟了。

• 第三个block只剩下57分钟答题。还好有了第二个block的经验，我还是顺利答完了。

最终，正确率还是比较理想的92%。

回家后，网上下载了题目对答案时，发现我错的基本都在BS部分，但是时间紧迫，已经没时间再看Ethics 100 cases了，这可能是我整个备考的另一大败笔，如果最后没上250，我想问题应该就是出在BS上了。

5月14号本打算做UWSA2以及对答案，结果我遇到了一个乌龙！我的UW账户被锁住了，邮件联系后被告知“我的账户出现了多地点登录”，对方复制了一段知情同意内容给我，我才知道原来条款里写了不许外借、出租、转让UW，否则他们有权利关闭账户并且不退款。

UW那整个邮件的画风，非常高贵冷艳且不容辩驳。我当时看了非常绝望，我真的真的没有借给别人使用账户啊，异地登录是因为我在用VPN啊！于是写信argue解释原因，但因有时差心里也明白当天不能解决了。于是借了小伙伴的UW救场，UWSA1答案我当时也没看完，打算先看看答案，不行再重新买一个UWSA2或者干脆看看答案不做了呗 ~ 这里感谢曹同学，慷慨的把她的UW借给了我。

我还看了anatomy shelf notes，一个适合最后救场的anatomy总结。好在峰回路转，当天晚上睡前收到了邮件，告诉我给我解锁了账户，并提（jing）醒（gao）我不要再出现这样的情况，不然他们会再次收回的。

UWSA2被评价是一个预测价值比较好的模考，加上小伙伴们都说考点和UWSA相似，出题类型跟free120相似，还是不想错过UWSA2，而买都买了。5月15号，赶紧做了UWSA2，结果是260分，当天就看完了答案。

晚上，去了考场附近的IU酒店。新的环境我不太适应，加上最后复习阶段比较赶，心里不太踏实，翻来覆去睡不着。无奈之下凌晨2点半起来吃了安眠药。

以前模考，我也试过思诺思，感觉就是没有感觉，我甚至一度怀疑这个药根本没效果。好吧，没想到考前那一晚立竿见影，吃完以后10多分钟困意袭来就此入睡（看来以前我是真没睡眠障碍所以感觉不到）。建议这个药如果模考时候吃了不影响第二天做题的话，考前一晚还是早吃为妙。