围观丨美国医生们的“不合格病历”
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喝醉的人，总觉得自己没醉~
值夜班的医生，总觉得自己是醒着的~
和咱中国医院一样，深夜需要连续工作的，往往也是美国的住院医生们。
做住院医值夜班，是特忙的。整出个语法不对，弄出个拼写错误，那是在所难免，大家也很包容。
但是，美国住院医师队伍中有相当一批是歪果医学院的歪果仁（International Medical Graduates, IMGs），他们的英语并不是母语，困了脑袋一短路，写出来的东西，思路就更广阔了......
有心的上级医生，为我们收集到了一些很有代表性的“不合格病历”，第二天睡醒之后再看，可以承包一天的笑点的。
小编注：本文的素材，来自于张媛医生在美国Internal Medicine Residency（内科住院医师培训）的三年中（2012~2015），收集到的各种爆笑病历。
【如果直译】“病人把白细胞丢在了另一家医院” 。
【应该写成】“Patient has left-shifted white blood cell （白细胞核左移）at another hospital 吧？”
【知识辐射】白细胞出现核左移（left-shifted），实际上是在描述一种比较严重的感染时，大量不够成熟的杆状核白细胞（band）出现在外周血里面的表现，圈内称之“核左移（left-shifted）”。
看来增重40磅，是小菜一碟 ~ 这位医生看的是头大象吗？
x-rayed才是拍过X线片儿，x-rated是指给电影评级为X的A片...姐秒懂你！
您没上过改病句的英语课吧？什么做的膝盖啊？第二天好一点第三天就不翼而飞了。
【如果直译】...您想说什么呀？到底是alert还是健忘啊？还是alert到了发现自己健忘？...
【知识辐射】decrepit是形容非常衰老的样子...就这样吧......
【如果直译】...“病人从1993年起开始看我，（然后）就一直抑郁了”...
【如果直译】“出院状况：活着，但未经我允许！”
【知识辐射】美国体系下，像警察一样，医生是有权对某些病人进行扣留（detain）的，也是48小时。病人的入院和出院，都要由医生允许才行的，不是想来就能来，想走就能走的。（注：这在USMLE精讲的《医学伦理学和法律的边界》里面会展开细说）
【如果直译】“病人早饭吃了华夫饼，午餐吃了anorexia”... 
Anorexia好吃咩？
【应该写成】“Patient has waffles for breakfast, but no appetite (or "feel sick") at lunch time”。
【知识辐射】应该是在试图描述一个早上吃了一点点东西，中午就没有食欲的病人，这临床是有一定意义的。但是用anorexia（厌食症）这词有点太大了。no / loss of appetite就很好。
【如果直译】"她没有发生强直或颤抖样寒颤，但她老公说她昨晚在床上非常骚~”
【应该写成】“She has no rigors or shaking chills, but her husband stated she was febrile （or "having a temperature"） in bed last night”。
【知识辐射】骚年，Hot 这词忒强悍咧，是乃们handle不了的！医疗人士要描述发热，请用 febrile！或者 having a temperature 也好~
【如果直译】"她脚趾以下是麻的”。
整个人身就是Head-to-toe, Toe已经是最下面了，还Down到哪里呀？想说鞋麻木了吗？
【如果直译】“病人清醒无反应”。
看来，这个病人是故意不理你的！
【如果直译】“我看了您的病人，他现在还在我们车底下做物理治疗”。
我猜想是你漏了个“e”吧，如果你觉得车底可以做物理治疗的话就当我没说吧。
【知识辐射】这是美国医疗体系下，会诊（consultation）的医疗人员在看完病人后，需要在病历上写下记录。记录并不是Attending的语气，而是用写给Attending的语气的。所以，文中的 you 就是Attending。
【如果直译】“皮肤潮湿且干燥”。
这位医生是不是有bipolar？
【如果直译】“直肠（指诊）检查发现正常大小的甲状腺”。
您的手指好长呦 ~ 把前列腺（prostate）和甲状腺（thyroid）一脑抽给写错了吧？
做女人的，一生中总会爱上几个渣男，这次渣到了连便便
都有问题了！
想说的不是呼吸（breath），而是瞳孔（Pupils）吧？是不是一打瞌睡，把中间的那段病历文字给删掉了？啊！这让我想起了初中抄作业然后串行的光荣经历。
【知识辐射】其实，如果想在病历上写下“双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏调节反射正常”，也就是英语的“pupils are equal, round, and reactive to light and accommodation”, 直接上官方缩写就是：PERRLA 。
说点儿正经事：
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