幻想,能做志向吗?| USMLE Step1 255出分后考经(by“Joyce”)

发布时间:2018-07-11 12:40
作者:“Joyce”

小编注:

根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》(Version 2.0)☚点击阅读,这篇考经rating为:4/5星考经。

评分细节:根据考经可信度分级标准 ,考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分后考经,“Joyce”同学未提供出分前考经。


幻想,能做志向吗?


2014年4月19号,我发了一条朋友圈:“today I've made an important decision”。还配上了一首歌“最重要的决定”。


当时,很多人都以为我是交了什么男朋友私定了什么终身,但是我自己知道,那一天我决定要考U。

这条朋友圈我到现在都没有删,现在想想,我觉得那时候的自己真是:

too young,too simple,too naïve~

对于考U到底要付出怎样的代价,我当时没有一丁点儿概念。

这个誓言的荒谬程度类似于,小时候大人问孩子你的理想是啥,你回答:“宇航员!”我觉得所有用嘴随口说说的理想都不是理想,那只是“梦想”,甚至是,“幻想”。

理想是你真的为了一件事去付出,你去受苦,你去流汗,你去流泪,你去拼搏,这时,你才配得上说这是我的理想。


实在无法分阶段的备考过程


考U的事,最开始我是无意中从一个美国华裔的朋友那里得知的,我很惊讶,原来还可以这样走出国行医的道路。于是我就上网找到了百歌医学的网站,当时的网站比现在简陋许多,上面有一个电话,我打了过去,接电话的是一个女士,一口京片子,当时我听了那个亲切哟~

我参加2014年百歌医学在广州的周末精讲。当时我发现周围的人怎么啥都会,不光会答,而且还会插嘴和抢答!我后座的女同学的,FA都快被翻烂了,然而当时我连FA咋用都还没有概念。但是,那时候真的是绝对的理想主义,看到一个个250+的大牛讲师,觉得自己有一天也能轻轻松松的成为这样的人。

那个时候课余时间,抱着本Robbins去图书馆查单词,一天能把7-80页上不认识的单词都查完,美其名曰:“你看我一天看了这么多页书!”我当时还借了一套英语医学词汇的词根书来看,虽然很枯燥,但是我居然看的很津津有味,三本,我全看完了。这个阶段,知识基本上没有学习和记住什么,但是医学词汇是没有问题了。

因为学校有课和实习,自己买了全套的Kaplan书,但是看是看了,感觉收获甚微。没有做题引导的看书,的确白费功夫。实习期间开了Kaplan的题库,在iPad上有时做一套,校正答案。做题还是可以积累一些知识,但是由于学习时间完全不能够保证,记了很多,到最后也忘的差不多了。由于Kaplan做的很不经心,长期的消耗让人觉得很frustration,所以我没沿着路标系统按部就班地做Kaplan的sim,就直接开了UW,这是我的一个错误

但是怎么说呢,在人内心很疲惫很烦,容易乱了阵脚,想“let's get it over with”的时候,跳坑的危险就不远了。

翻页......


我觉得让我真正掌握学习方法,是我进了北京组之后,学习也才渐入佳境了。当时我进组的时候,UW已经做了一些了。每人每周分配任务,查资料,每周讨论NBME所有能用的题。很多人说,NBME前十套太老,做的意义不大。这有一定道理的,因为跟实际的考试比起来,无论哪套NBME的题实在是短太多,也简单太多。但是我觉得如果,你把题库都做完了,还有一些时间,NBME还是可以做做的,查漏补缺。


我做完了UW之后,模了一个NBME 13,220多分。在极度郁闷中,反思这一路走过的自己。我作为一个学渣,本对于学习是没有那么强大的内在驱动力的。没有严格走过路标系统的各个阶段,直接闯到了这个UW的状态下,导致长时间得不到正向回馈的学习,自然是极度折磨人的。然而,正确率是不会骗人的。我学得烦了,讨厌学习了,好成绩也会烦你讨厌你。

那个时候,正逢很多小伙伴考完了,而我却没有再次模考的心情,因为我自知水平不够,就不必成绩给我脸色看了,我自己乖乖的学习好了。

于是我又拿起了UW和NBME和FA,错题再看,书再精读。这些事情看起来很少,但是真正做起来是相当费时间的,看书、浏览和精读和背诵,是完全不同的概念。而考U,要求的不是记忆背诵,需要的是融会贯通,高于任何一个。UW的题目,不光题目要搞懂,错误选项的含义也要搞懂。很多机制,查资料是相当耗费时间的。

从始至终的这三年来,我没有做过ANKI,但是在考试的后期,我自己有做过一些纸质的笔记,虽然很少翻看,但是你自己写一遍这个过程本身就是加深记忆,同时更重要的是,梳理思路。尤其是一些病生机制,关上电脑,你的脑海里应该有一张自上而下的流程图。我的生化一直是强项,生化其实只要把产物的代谢过程记住,脑子里有清晰的流程图,做题是不难的。

UW上的图片,是非常非常重要的,不光要看题目问的考点,所有图片上写的东西,都是应该掌握的,毫不夸张的讲,掌握程度应该跟FA是一样的,要非常非常熟才可以。因为考试是限时的,没有大块的时间容你思考,我自己的感觉是,全靠着平时做题的题感,说白了就是直觉。而直觉这个东西,是要靠大量的,不断的,重复的练习,才能够建立的。

2017年10月12号,我做了NBME 19,结果是230。当时觉得很难过,但好歹更艰难的时刻也经历了,所以当天晚上就分析了错题。在组里,我们都说19的题是最怪的,预测的价值也是最低的,所以19的成绩我自己并没有特别放在心上。其实知识水平怎么样,只要你自己不欺骗自己,我觉得大概还是有数的,我知道自己的知识水平这个时候还算是可以了,至少算是比较全面,没有什么很大的漏洞了。

2017年11月,我又开了1个月的UW,这次做的就明显感觉顺手多了,我觉得这时候真的叫所谓的开窍,每道题所出的考点你可以识别出来,这是非常重要的一个进步。最后的平均正确率是87%。

  • NBME 16:258
  • NBME 17:252
  • NBME 18:252
  • UW SIM 1:272
  • UW SIM 2:268

(小编注:以上的正确率,可能有作者因为反反复复做过而导致的伪高,请读者注意)


考试当天


确实紧张,这个我觉得人人都不可避免,但是正如那句话:“我们唯一值得恐惧的是恐惧本身。”当天确实吃不下任何东西,我认识的小伙伴也貌似都是这样。

题目的感觉,比NBME长太多了,有一些题目长达三页。我的阅读速度一直是比较快,当天每个block都能剩20min左右,并不是我觉得题目很有把握所以做得快,而是一直以来的习惯,剩下的时间我会把所有的题再检查一遍。第一遍做的时候不会的题我会直接跳过,然后在最后在统一思考。

还有一个感受就是,现在的题目并不是给A问B,而一般是给A,你得出B的结论,问的确实C或者D。这种大量的,密集的推理确实非常非常的累。题目难度个人觉得超过UW以及所有的NBME。我考完试之后,完全无法预测自己的成绩,因为我不知道我的推理是否正确。图片题很多,不是非常容易判断,个人也看过一些病理和影像的书,但是好像没有找到那一本特别能覆盖考点的。心音题我已经弃疗了,我确实是听不出来。

我和小伙伴在出分之后也在交流,我们都觉得,Step1是一个比较合理,相对能反应真实水平的考试,它是没有办法通过短时间的突击,或者长时间的死记硬背而达到一个理想的成绩。一切唯有不断的积累,不断的练习,不断的填坑。

“Joyce”Step1 255分成绩单

考U的过程,是教人做人。这话一点不假。我觉得不论成绩如何,我确实变成了一个better me ,变得更有韧性,更有智慧,更懂得平常心的人。在低谷的时候告诉自己你能行,在高峰的时候告诉自己山高水长,前路漫漫,自己还差的太远……慢慢的,会变得更有勇气和更不畏惧,因为你知道你的信仰犹如海上的灯塔,虽然时明时暗,但是它的光芒会时刻伴随着你,守护着你,引领着你。

很喜欢一句话:心之所向,素履以往,生如逆旅,一苇以航。


正确阅读考经(beta版):

考经,不是循证科学范畴的single case report,而是一种个人传记文学(属于anecdote类型,在循证水平上属于最低的)。

百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》(Version 1.5)☚点击阅读,为大家提供了可信度大于3.0分的考经,即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”,而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。

所以,在同学们阅读时,请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差,在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故,考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的,考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学,严格遵循路标系统(来源于cohort study和case control),按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环,这是正确的guideline。

PS:《正确阅读考经(beta版)》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》,进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版,今后会逐渐更新为正式版。

by 百歌医学

2018年1月12日


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标签:step1考经USMLEUSMLE考经医学教育

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