绝望到希望 | Step1 253出分后考经（by 姜博洋）

原创姜博洋百歌医学

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小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，这篇考经rating为：5/5星考经。

评分细节：

根据考经可信度分级标准，完整考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。姜博洋的出分前考经请见：老司机带路 | Step1 253出分前考经 ☜点击阅读。

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Step1 253出分后考经

——姜博洋

在经历漫长的等待之后，距离本该出成绩的日子整整两个月之后，我终于拿到了step1的成绩单。对于一个模考只有一次超过过250分的人来讲，253这个分数真的是相当如意了！

▲姜博洋Step1 253分成绩单

之所以会多等2个月才拿到成绩单，是因为我遇到了跟黄少鹏等人一样的事情，俗称被Check。（黄少鹏的经历详见《好事多磨 | Step1 250 出分后考经（by 黄少鹏）》☜点击阅读）

当时考前看到黄少鹏的考经还感叹被check竟然这么麻烦，暗自希望自己应该不会这么“幸运”吧，然而现实就是喜欢跟你开这个玩笑，怕什么来什么~关于考试的干货内容都写在出分前考经里，那么出分后考经就来分享一下我的心路历程吧！

2012-2014.12

从心动到行动

大概是2012年左右吧，李旸大叔到首医办讲座，那时才大二的我抱着将信将疑的态度去听讲座，毕竟学医之后都说出国工作只能走PhD的路，漫长而又充满不确定性。然而在听过路标系统和match量表后，一条清晰明朗的道路摆在我面前，原来去美国行医还可以有这么条“捷径”！但是因为自己当时才大二，咨询大叔之后总觉得还是先好好学英语，等大三把基础医学课程完成差不多之后再去听周末班会好一些。

这里我想说的是，事实上这一年我反而觉得浪费掉了。虽然花了不少时间去“学习医学英语”，也掌握了一些词根、词尾，但是这些“自学行为”对我的医学知识并没有任何提高。作为一名学渣，这一年的时间大部分都在“明年就要好好学习了，今年先浪一浪”的想法中度过了。

所以，没有迈出实际步伐之前，多早都不能算早。作为有考U志向的人，完全没必要在意“大一大二基础医学课程尚未完成的时候，会不会看不懂书？会不会听得懂精讲课？”这样的问题，事实是就算年级更高了之后，没有正规开始和训练之前，很多内容你一样未必能懂。

就这么浑浑噩噩的过到2014年春季，正值北京春季周末班，在纠结中给李旸大叔打了个电话，电话里我竟然亲切的称呼他“学长”，现在回想起来真的是一身鸡皮疙瘩。就这么狠下心报了周末班、买了全套路标系统的推荐教材，开始了每周六开开心心背着小书包到北语上课的日子。

周末班这半年，是我大学期间最充实和幸福的阶段。那时候为了更好的配合周末班复习，还专门写了两篇学习方法谈，大概就是每周一至五看周六课程对应内容的review books，尽量以生理-病理-药理的顺序完成，周五晚上把这章的Robbins做了，周六带着问题去上课，周日再review一遍课上内容。

怎么样？这个计划很完美吧？但是现实从来就不是完美的，遇到清明五一这种节假日，当周末班加速连着上课的时候，也只能gap掉其中一些内容了。所以那个时候我深刻的意识到完美主义太不现实了，索性能抓住多少就算多少。

完成周末班继续看其他的review books，拖拖拉拉直到12月底才勉强算是完成了大部分review books（没看解剖和组胚），期间跟窦若冲和刘婧伊组了个学习小组，形式上主要以每周小讲课和讨论知识点为主，一方面互相督促看书，一方面适应一下讨论的形式以便后期进入北京组的时候能够不拖后腿，我们这个pre-BUG后续又有许多小伙伴加入进来，那段日子看书效率大大提高，而且有些你自己看书的时候以为会了的知识，实际上给别人讲的时候脑子根本想不起来或者不理解，所以也算查漏补缺了。在这个阶段学校里又是三年联考又是下临床上桥梁课，多多少少对我这种没法同时做两件事的单核大脑是一种考验。

2015.1-2016.5

在自我欺骗中蠕行

在看了将近一年的review books之后，我终于开了Kaplan Qbank这个题库。因为总觉着之前看书的时间线拖得太长，Robbins和QA两套题库又做的相当不好（正确率也就50-60%），就没有胆量去做diagnostic test（dx test），而是先分科做了微生物部分，结果正确率最低的时候好像也就30%多，那时候的心情就跟2月份的天气一样差。

纠结很久还是不愿意再回炉看书，欺骗自己哪里不会背哪里就可以了。分析了错题之后发现大部分内容都是书上有的，而当时我记不住或者压根没印象了，于是就把之前搁置很久的Anki拿出来用，把不会的题目编辑成卡片，把答案解析里提到的点也做成卡片不断复习，这个习惯我一直保持到临考前一天，我觉得整个复习过程可能唯一的闪光点就是我的Anki坚持的很好，这也帮助我通过强记的方式记住了很多琐碎的知识点。当然，这样做的一个弊端就是始终不能把知识连成片，都是零散的点，这里我建议除了做好Anki之外还要随时随地的翻书回炉，这一点我做的很不好，因为我真的是看不下去。

之后的Qbank我是Mix做的，而且做得非常慢，常常是一个block要用2天的时间去review，而且大四期末还有四年联考，这让我直接gap掉2个月的qbank，而这时候的总进度只有30%多，平均正确率也仅仅50%多。

暑假回来我终于进了北京讨论组，重新捡起Qbank发现好多知识都忘了，做到50%进度的时候做了一次之前没做的dx test，结果正确率只有51%，那是我第一次体验到五雷轰顶的感觉（后面还有好多次呢），在各位250+前辈用自己跟我差不多的dx test结果安慰我之后也只能给自己鼓鼓劲往前走了。

现在看来，当时没必要自己吓唬自己。所有的模考，不管是dx test还是Sim，或者是NBME，正确率或者成绩，仅仅是一个数据上的结果，关键在于它能反应你在不同学科不同领域知识的熟练程度。通过模考结果来找到自己的短板并加以提高，这样的模考才有意义，毕竟不管模考分数高低，它终究不是最终考试，你就还有机会提高自己。

之后的几个月依旧以龟速在做着Kaplan Qbank，大概就是“做题-看FA-做Anki”这样的流程，这期间回炉了High-yield neuroanatomy以及Pathoma+video，但是医院里的实习和各种小考试不断的打断复习进程，拖拖拉拉一直到Qbank快过期了我还有20%的进度没做完！最后只能续费3个月，做完剩下的部分然后做了Sim1。

第一次做全长模考真的受不了，那时候刚好赶上考试改革，把题目从46降到44，题库是正常改了的，但是Sim因为是老题库所以依旧是每个block 46道题，这让当时本来做题速度就不快的我雪上加霜（不过前阵子听说kaplan sim也改成40道题了，所以大家不用担心遇到我这个问题）。最后结果出来61%，苦笑一番，好歹也比dx test强，只能告诉自己还在进步。

咨询百歌医学公邮后，开始做错题和mark题，最后Sim2也只有64%。此时我的dx test、Sim1、Sim2均没有达到checkpoint！

公邮建议：“薄弱科目要回炉处理”，但是内心焦躁的我为了省去学位认证的麻烦匆匆以在校生身份报了考试（这是我给自己挖下了最大的坑，同时也方便了大家报名☞ 《【在校生】版 | 手把手教你：USMLE考试报名 | 视频实况》）。

2016.6-2016.12

全职回炉+考试延期

本着没有deadline就没有生产力的心态急匆匆的报名之后，再次回炉FA+review books，但是没多久我就被诊断出阵发室上速做了手术，于是借机休学全职复习。

7月份开了UW，刚开始出了个78%的正确率我天真的以为自己回炉FA有效果了！随后持续50+~60+的正确率再一次把我打入低谷。做到30%进度的时候我开始反思为什么迟迟没有进步？分析错题和做题时的感觉来看，由于前期时间拖延太久，大部分基础知识又都已经生疏，虽然回炉了FA，但是走马观花式的阅读并没有什么实际意义上的提高，许多基本概念我还是没有做到深度理解。

于是再次放慢做题速度，回炉Pathoma+video，BRS生理，high-yield neuroanatomy。针对我的错题类型开始对照FA进行专题总结。比如酸碱平衡问题、神内诊断的定位思路，生化通路之间的联系，我都专门进行了总结回顾。总结的目的，不是单单背下不同疾病的特点，而是要像复习CK一样总结出诊断思路和治疗方案，要理解每道题背后的潜台词。题目中提到的症状和细节要给自己建立一条脑回路，直接提炼有价值的信息。

通过不断的总结回顾我的正确率终于逐渐上行，后期稳定在70+%（虽然和大神们相差甚远，但对我而言已经是进步了）。带着这种感觉还不错的心态模考了NBME13，结果只有220分，那时候五雷轰顶的感觉再次出现，好像之前的努力并没有得到分数上的肯定。咬咬牙又看了一个月，NBME15进步了12分，232，虽然有了提高但很明显进步依旧不够。

在咨询了许多小伙伴之后决定延期，如果每个月都能提高10分的话，那考到250只是时间问题。小岩姐那时提醒我，复习这么久分数还是232的话说明虽然题做够了，但是书看的太差。索性再次放缓做题进度，开始对照2017FA逐字逐句的研究FA。同时总结NBME后发现我丢分的内容多数是熟悉却一直不愿记住的内容，比如统计、生化、微生物中的大表格，虽然有口诀加持，但是仅仅掌握了皮毛。在这期间完成了UW题库，此时再看FA会发现当初错的题目其实都好好地写在书里，只是曾经看书的时候自动忽视了。

2017.1-2017.3

在绝望中，突破了瓶颈

在看了很久的FA+UW错题之后，考前35天我做了NBME16，252（这是我考前唯一一次模考过250+），终于有种自己能够认可自己的感觉，说明前期的复习策略是正确的，并且延期也是有用的。开心的约了3月28日的考位，继续看FA做UW错题。然而考前15天的时候做了NBME19，217，再一次五雷轰顶，那种考前两周出现最低模考成绩的感觉真的是只能称之为绝望。

开始怀疑自己此前是不是太盲目乐观，是不是在模出252之后复习节奏放缓了，是不是要因此弃考。不过现在反而觉得如果没有这个217，我可能不会在考前用最大效率完成最后一次FA。NBME19我至今觉得有些题目出的不严谨，可能是因为太新了的缘故，好多题目并没有反复校正过。所以当晚经过激烈的思想斗争之后决定破釜沉舟，不是还有15天呢么，咬牙坚持下去。那段时间焦虑的每晚都会失眠，“worry is suffering twice”这句话真的是深有体会。

考前10天NBME18，242，想想前辈们常说18相对较难，考试成绩会比18高一些，悬着的心暂时放下。这两周针对FA上的琐碎小细节我专门进行了汇总，比如统计部分的公式，最后真的是死记硬背背下来的，但真的有用，考试的时候一定会遇到这类题目，所以不要放掉任何补救的机会。考前3天，官方120题正确率88%，如果考试正常发挥的话240分肯定是有了，就这样沉下心第二天踏上了进京赶考的旅程。从第一次模考的220，到最后一次252一次242，通过反复对照UW题目回炉FA，总算是突破了此前230分的瓶颈。有时候绝望中的挣扎真的很管用。

2017.4-2017.6

关于被check的经历

3月28日考完，按理说4月19日（在没有ECFMG特殊声明的情况下，一般考完第三周的星期三出成绩）就该出成绩了，但是等了整整一晚我也没有收到ECFMG的邮件，其他跟我同一周考试的小伙伴都拿到了成绩，回顾了黄少鹏的考经，一种不祥的预感笼罩心头，八成是被check了。

于是20号一早就给教务处打电话问有没有check信，老师找了半天只能找到此前我延期的记录，那时我还庆幸没准不是被check呢。保险起见马上给ECFMG发了一封邮件，并于当晚9点致电ECFMG得知果然是被check了，并且check信是在10月份就发出了，之所以教务处找不到估计要么丢失，要么因为这封信是寄给教务长的，封面上并没有写明来信目的，教务处当做不明邮件直接处理掉了。好在电话里ECFMG客服提出10个工作日内再帮我发一份。

虽然黄少鹏考经里也进行了详细的介绍，这里再解释一下。绝大多数被check情况只发生在以在校生身份报名的考生里，并且这封check信会在考前2个月左右寄出，如果你所在的医学院并没有与ECFMG开通电子认证系统的话，信件只能通过平邮的方式寄出，4-6周内会送达，并且很有可能途中丢失或者被教务处忽视掉。

所以如果是以在校生身份报名的同学，可以在你考前1个月左右的时候发Email询问一下。我们俗称的被check，其实官方说法应该是Verification of Student Status，说白了就是要验证你的在校生身份，所以早知道运气这么好被check我当时是不会以在校生身份报名的，无奈自己给自己挖了个大坑只能自己来填。

所以如果是长学制的考生，如果你在5年结束的时候可以拿到本科学位，就不要以在校生身份报名了。所幸我的Verification Form在4月21日就从美国寄出，5月22日寄达，感谢张琦师姐帮我找到这封信并转交给教务处，5月25日签好字寄UPS回美国，5月30日签收。然而等了两个星期依旧没能收到成绩单，后来基本上每天都会给ECFMG打电话（感觉自己的口语都有显著提升。。），期间我跟黄少鹏讨论这里面的流程，其实10个工作日是留给mailroom把信件转送给各个部门的，当部门收到之后才会在电子系统上显示接收，当然有人比较快就拿到成绩了，像我们这种等了半个多月的也是有可能的！最终6月19日一早发现了ECFMG发来的邮件，经历了整整2个月，我终于拿到了成绩单！