英语不好，考美国执业医师行不？（一份【不正确】的 Step1 248出分前考经 by 李静）

原创李静百歌医学

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小编注

本文是原名《U路漫漫》，是李静医生Step1考试出分之前完成的。但由于对出分前考经理解上的偏差，此文虽作于出分前，因为没有记述完整的考试过程，所以不能成为出分前“考经”，进而成为路标系统（☜点击可阅读）研究的样本。

但，这份“不正确的出分前考经”具有填补空白的划时代意义！文中非常好地描述了一个普通英语和医学术语都有缺陷的人，是如何利用身边的条件，不断挑战自己，最终克服困难，而达到知识和技能的新境界的。这是过去任何考经中，未曾详细记述过的。

她的Step1 248出分后考经，请大家稍后欣赏。

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U路漫漫

by 李静

大家知道，考美国执业医师（USMLE）的圈子里强手如云，像我一样在英语上有语言障碍的，好像并不多。之所以把相对小众事件写出来，是希望给刚起步的、对自己英语没有信心的、对怀疑自己是否可能成为考U高手的小伙伴，一个正面的肯定和鼓励：“我们都行的！”

大学毕业后，我一直在二级医院工作，服务着本地居民。凭借认真和热情的态度，与上级医生、病人之间都处得其乐融融，职业发展表面上看起来顺风顺水。而实际上，随着年资的增加，工作内容已不再仅限于写病史、办出院了，慢慢能体会到那个因为自己技能与语言的天花板，已经挡在头上了。举几个心酸的栗子：

我曾在急诊会诊时，遇到一位外籍的心梗病人。那次会诊，真的是结结巴巴连说带比划，才勉强把病史采完，十分尴尬汗颜...
后来在参与一本心脏病学原著翻译的工作中，尽管我只负责很少一部分内容，但是满篇满篇的英文专业名词和着多样的语法结构，着实让我一个头两个大...
后来换了医院没多久，冠脉组的负责人要求我交一份全英文的病例报道。真心不是不想写呀，实在是力不从心呀！就算是上网找类似病例抄，也得一篇一篇看，一句一句斟酌着模仿...真的好痛苦！

我心里很清楚，出于对现代医学的喜爱，无论起点如何不济，再说怎么不擅长英文，但也必须爱屋及乌！不擅长不代表不可改善！英语和医学术语，必须提高上去！

话说，我决定备考USMLE，原本是一件非常偶然的事情，而却因此结识了百歌医学，没想到打开了我的医学英语大整修之门。

初次走进百歌教室的我很紧张，想着自己既没经历过考研洗礼，又没落实过留学计划，这行吗？心一横，仗着自己几年的临床资本，磕磕绊绊也要迈出了两万五千里长征的第一步！改变就在脚下！

幸得课程设置，是一种有趣的中英混搭语授课，措辞幽默又颇具专业水准，对胃口！

然而，想靠热情来个一鼓作气，是不够的！很快，我就发现，一直让我引以为傲的“记忆力”，在通篇英文教材的面前也发挥不出什么优势了。常常一段话要查好几次字典，前看后忘对理解造成极大障碍。立刻调整策略，从最熟悉的心血管分科下手来做学习切入点，心想着好歹也摸爬滚打多年的老司机了，此刻要稳住阵脚，建立信心才是重点。

慢慢的，慢慢的，好似玩着填字游戏，每补完一个知识点，就会对解开下一个知识点起到提示作用。当把注意力集中到文字所要表达的意义上，英文字符已渐渐不再对我产生巨大的心理压力，反而激发了我的探索精神。时隔十余载，重新用英语来攀爬这座医学的大山，沿途风景似曾相识，却又温故知新。

专注的时间，总是过得飞快。

从2015年秋季的【周末精讲】中途加入，到2016年的【寒假精讲】。坐在教室第一排的我，已经可以和讲师保持一定程度的互动了，虽然当时脑子里只能蹦出中文答案。实际上，我非常喜欢这种问答式的教学，既有挑战性，又能发掘问题。英多中少的课件，配合着中多英少的讲解，非常有利于对整体知识的理解，有了理解才能促进记忆和应用。

当我通过上精讲课、阅读review books、查字典的方式，熟悉了七成以上英文专业名词后，做题便成了我的新宠！可是，新的语言困境又出现了。

在之前的上精讲课、读review books的过程中，医学术语是可以逐渐融汇贯通的，但那时的我，就像一个只存有大量名词的字典人，而动词、副词、形容词却还是很水的状态。一开始做题，发现大部分题干都是以病例的形式出现，遣词用句都很接地气，顿时暴露了我那蹩脚的普通英文阅读水平......心里碎碎念：“真是逃得了初一，逃不过十五”。

▲当时那些傻傻的笔记

所幸，很快我又从做题中找到了新乐趣。把每道题看作一个真的病人，为了收集到足够多的线索，查询任何不可理解的词汇和语法，以便找出真相。日复一日在自娱自乐中度过，作为百歌的【年卡】用户，再次混迹于2016年【暑假精讲】时，我已经可以不费劲的看懂课件，并回答出大部分讲师的提问，有时候心里还能默念相应的英文。

就在2016年暑假精讲最后几节课中，有一位讲师正好刚从美国轮转回来，顺口提到她在轮转时，有时候明明满腹经纶，却会难以脱口而出的药名，建议大家在复习过程中留个心眼，以备不时之需。

自此，我突然想到了一个新主意！与其一晃而漏掉重要信息，白白浪费锻炼的机会，不如把整条题都读出来吧，不会念的词就去查发音。这样捣鼓了好一阵子，果然很累！在正确率为导向的Step1备考中，上述方式并没有收到效果。但本文我只探讨英语的学习部分，暂时不说Step1的考试哈~

不得不承认，最后摸索出有效的阅读方法时，回想曾经傻呵呵去朗读题干和FA，也并不是一无是处的犯傻行为。换种科普的说法就是，记忆在认知活动的后端。前面先要有感觉、知觉、注意、学习等过程。当我看到一个单词，然后大声把它读出来，在视觉和听觉上给了两个刺激，相当于对同一事物进行了两个不同通道的加工。很明显，在实际考试中，尽管我使用了跳读的方式，但一眼扫过的句子，比起当初更容易抓住重点，更快地整合各个关键词所提供的信息。

伴随一年半的各种尝试和努力，以及来自百歌医学讲师和小伙伴的支持，考U的实际意义，对我来说已远远超过了考分本身！

最重要的副产物之一，便是大大提高了我的医学英文文献阅读能力。从以往一想到英文就试图回避，到现在可以高高兴兴主动阅读新英格兰等医学期刊，主要归功于对专业词汇和表达形式的熟悉。这种熟悉，增加了阅读的乐趣和实用性，让阅读和学习可以继续。工欲善其事必先利其器，无论是最新的进展还是指南，第一时间获得信息的方式，永远是靠自己去阅读和收集。现在，算是跨过了长久以来我内心深处的一道坎。

更深远的意义在于，通过考U这一年半的努力，成功地改善了曾经不擅长的技能。这种体验会形成正反馈，促动我进一步尝试改善其他短板，比如英语环境下的临床交流技能等。

当站在积极的心理学角度看待考U这件事情的时候，它的结局并非0或1，而是开放的、具有创造性的。

李静医生知乎专栏

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