小编注：

根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 2.0）☚点击阅读，这篇考经rating为：5/5星考经。

评分细节

根据考经可信度分级标准 ，考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分前考经，出分后考经请见http://www.baigemed.com/blog/usmle-exp_step1_118791_31227.html

想来离考完已经有将近一个星期了，看到大家考完都有acute stress disorder的表现而并没有特别high，可是我考完的当天晚上就开始high了，也许是high点太低了吧。如果从头说考USMLE这个念想的话最远可以追溯到高三的时候，当时就想着考北医然后就出国做医生。大一的时候知道了可以考MCAT去美国读医学院（但是超级贵的学费＋需要把课重新学一遍），或者考USMLE直接去美国求职，当时觉得好难啊，加上家里人泼冷水于是就打了退堂鼓。大二的时候觉得自己怎么着也不能就在学校里混过8年吧，于是就准备考GRE然后出国读个PhD再回来。在考GRE的日子里，我想每一个上过琦叔课的人都会被那些翻厕所翻栏杆的故事激励到，然后在瞬间有一种成就一番的踌躇满志，后来我就在想，我为什么不去试一试，于是就开始了备考USMLE的过程。

下面是我整个备考的过程，因为有了路标系统（中国USMLE Step1复习考试路标系统 第二版）的存在，所以大家复习的整个大过程都是类似的，不过每个人都有每个人的具体特点，也许看这篇考经的人能从我身上找到相似的缺点/优点，然后找到解决问题的更好方式吧。

第一阶段：2011年3月－2012年1月，看书＋kaplan题库阶段。

从大三下学期开始，学校开了病理药理，就从amazon上面买了书，跟着上课的进度慢慢看，课上很多没讲的东西就自己看。病理用的是BRS，同时买了本Robbins的题库来跟着做，看完一章做一章。药理看的就是Kaplan。暑期的时候看了Ridiculous的微生物。后来进了桥梁课阶段就放置了一段时间，直到10月中旬才重新捡起来，一鼓作气用了1个半月的时间，把所有的书重新看了一遍，同时做anki，每天坐车去医院的路上背。12月一开始做Kaplan qbank，在转科的时候每天做，大概1月初就做完了。在10月份左右参加了BUG/百歌医学的药理专题的周末班，第一次上的课就是万宁辛的药理总论＋ANS药物，当时就被横竖四溢的辐射弄晕了（这是BUG/百歌医学一贯的讲课风格，事实证明对做题中思路的形成很有帮助），也见到了坐在后排的王宇辰面对各种辐射时候的得心应手（屌丝小编注：这位帅哥现在变成了BUG的万人迷讲师。此场景是否令无数粉丝仿佛看见了万人迷年少时ye），觉得虽然看了点书，可能有了一点小小的基础，但是对于这个考试还差的很远。

第二阶段：2012年1月－2012年7月，FA+ UW阶段。

1月放寒假之后开始看FA 2011年版，看的第一遍就觉得这本书就像一张大网，它把你在看分科书时候背下来的那些零零散散的知识点全部都串起来。比如你不光要知道MAOI为什么不能和meperidine一起用，还要知道其它合用可以导致serotonin syndrome的东西，还要知道和什么东西合用可以导致hypertensive crisis。2012版出了以后就开始看这一本，感觉差别不是很大。后来BUG/百歌医学出了新的路标系统，里面增加了Q&A和Robbins正确率做为checkpoint，为了确定是不是能够进入下一阶段又重新做了这些。3月的时候做了一次NBME 3是590，发信问了BUG顾问系统，他们很耐心地解答了我的问题，并且告诉我已经达到了可以进入下一阶段的目标，于是就开了UW。大概做到了5月中旬就做完了，模了一个NBME 6是570，觉得怎么做完UW以后没有进步反而退步了呢，加上与此同时在平时周末班的时候越发觉得知识掌握的不牢固，就一边看FA一边又把qbank做了一遍。后来医院考试，考完给自己放了个小假，中断了1个月。

第三阶段：2012年7月中－2012年10月，冲刺阶段。

暑假玩回来以后重新开了3个月的UW，主要原因是之前在看FA的时候，每次新看一遍就会有很多新的，以前自己没注意到的知识点，感觉到困惑的时候就与王宇辰说这个疑惑，后来他给我的解决建议是再做一遍UW，看正确率怎么样。借着暑假剩下两周就速度把UW又做了一遍，正确率92％，感觉还好。开学之后就每天看FA+做NBME 的题，这个时候进了讨论组，每周日讨论题感觉能够起到不错的查缺补漏的机会。陆陆续续的模了几个NBME感觉都不错，于是就约了10月10号的考试。9月27号开始放假在家全天复习，每天上午重新做一套NBME的题，下午看FA，晚上再做半套NBME，加上看上午做错的题。再后来就是模拟全程模考，做官方样题，看之前Kaplan，UW以及NBME的错题。

临考阶段：

5号开始疯狂焦虑，每天也看不了多长时间的书，时不时的就与们L同学讨论一下有疑问的题，直到他说，看到大家之前的考经，发现最后的考分与最后模的一个NBME 11或12的分数，上下浮动不超过3分，瞬间感觉太治愈了！不知道我们俩最后的分数会不会打破这个规律（最好还是不要了）。9号下午按百歌医学官网上的考场周边住宿推荐住进了物科宾馆，感觉宾馆条件虽然不是特好但是周围环境足够安静，走到考场基本10分钟，而且周围还有711可以买东西。考前下午感觉比较紧张，在宾馆里不想看错题也不想看书，就有一搭没一搭做做随机的UW，晚上早早就爬上床，弄了一本德川家康来看，10点就去睡了。

考试当天坐在考场里，工作人员出来问谁是考医师的，我举手后听到她问我还有一个呢？当时还挺奇怪，觉得怎么会有两个人同时考U的，直到万宁辛出现了！我当时那个惊啊那个喜啊，求大神保佑！后来就是录指纹，照相，讲考试相关事项，进去以后调试耳机，就进入考试了。前两个block比较紧张，每次结束都出来上个厕所（所以紧张的时候不是交感兴奋就不容易去厕所了），后来怕时间不够用，就3－4，5－6各休息了一次。感觉第三个block最难，mark了可能得有15个题，第四个最简单，mark了也就5个题。做到第7个block的时候开始肚子痛，是那种挺直了腰或者窝着都无法缓解的那种，坚持到时间结束，匆匆做完survey我就出来了。

备考相关资料及模考成绩：

• BUG/百歌医学的课：我陆续参加过2011周末精讲、2012周末精讲、2012暑假精讲。BUG/百歌医学能很人性化地能够补听漏掉的课。听闻最近BUG/百歌医学和上海的SUG合作把周末班开到上海，强烈向南方考U的同学推荐。北京近期连续出的几个step1超高分都来自BUG/百歌医学周末班和讨论组，我和L同学都感觉这种学习气氛和教学的思路让我们受益匪浅。
• 解剖/组织/胚胎/神解：HY，觉得神解的书写的太好了，醍醐灌顶，其它三科的书就随便翻了翻。
• 病理：BRS（这个没得说，无论是用来复习U还是学习病理都是很好的教材）
• 药理，生化：Kaplan
• 微生物：Microbiology make ridiculous simple，这个书写的不错，但是内容冗长看起来很耗时间，听说HY的总结性很好但是没看过，大家可以考虑看看。
• 行为：BRS, HY，这个是让人最糟心的， BRS写的很好，但是由于我实在是不管怎么看都无法开窍所以。。还是看成绩说话吧。
• FA 2011／2012：没有比这个更重要的了。
• 题库：
  • Kaplan Qbank，正确率70％左右。
  • UW: 第一遍正确率79%，第二遍92%
  • Flashcard软件：我是雷打不动地用Anki。据BUG说现在用云词了，没试过。
• 模考：
  • NBME 3: 2012/3/10 590
  • NBME 6: 2012/5/12 570
  • NBME 12: 2012/8/3 630
  • NBME 13: 2012/9/1 630
  • NBME 7: 2012/9/8 660
  • NBME 5: 2012/9/10 680
  • NBME 11: 2012/9/22 650
  • UWSA1 &2: 265/800, 265/800

模考里面11-13我觉得都比较贴近正式考试，网上说5-7较难，5和7我没觉得（可能是做的时间比较晚），但是觉得6比较难（有很多至今USMLEFORUM上面都没有讨论出答案的题）。另外还做了1，2和4的线下，但是网上已经没有了所以也看不到成绩。整体而言NBME的模考还是很接近考试题目的，无论从题目难度和考点侧重方面，在考试时碰到的原题大概有10道左右吧，但都是那种不太难的题目，但是正式考试的题目要比NBME长很多，具体长度的话参考UW吧（平均比UW还要长一点点我觉得）。

我的感受：

• 关于FA：这真的是STEP 1的一本圣经没有之一，无论是从开始看给人的那种知识点大梳理而言，还是后期查缺补漏来看，每次再看都有新的收获，因为你永远有没看到的小知识点（也许就是两三个词提示的考点，在正式考试中就能以一道题中的关键点考到），更何况还有那种屡看屡背，屡背屡忘的“小黄条”考点。所以我基本上在复习的过程中，每天都保持看FA，第二阶段时是每天40页左右，后期基本上保持在每天看100页（这样有个5-6天就能看完一遍）。
• 关于Partner和讨论组：有几个强有力的队友真的是备考的关键，比如在最后冲刺阶段，复习NBME的题的时候就有那么几个题死活想不明白，在与L同学在BUG讨论的时候才大概搞懂。另外关于BUG讨论组，由于我入组比较晚（直到参加讨论的倒数第二次才算作正式入组），所以我觉得还是尽早报名入组的比较好（现在排队等着进BUG讨论组的人太多了），在周末讨论的时候听别人分析问题的角度能够很好的补充自己的不足。
• 关于临床实习/见习：我的备考过程整个贯穿在临床课过程中，给我最深的感受就是临床课的学习真的对于STEP1有很大的帮助，比如我直到妇产科的时候才搞懂卵泡周期中雌激素水平那两个波动的机理。而且临床见习和实习对于具体医疗决策（主要是治疗）要求的没有那么高，反而是对于最基本的疾病机理和临床表现要求的比较多，所以没有感觉到平时备考和上课有特别大的冲突。所以我的建议，希望后面的同学们，千万不要因为专心备考而放弃了整个实习/见习。

感谢诸位的话我先不说了，等出分以后感想吧~

文雨萌

新浪微博：http://weibo.com/katsumoto

正确阅读考经（beta版）：

考经，不是循证科学范畴的single case report，而是一种个人传记文学（属于anecdote类型，在循证水平上属于最低的）。

百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，为大家提供了可信度大于3.0分的考经，即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”，而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。

所以，在同学们阅读时，请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差，在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故，考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的，考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学，严格遵循路标系统（来源于cohort study和case control），按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环，这是正确的guideline。

PS：《正确阅读考经（beta版）》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》，进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版，今后会逐渐更新为正式版。

by 百歌医学

2018年1月12日