考USMLE | 兼职 v.s. 全职

李旸百歌医学

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在开始话题之前，先容我说几句废话。USMLE（美国执业医师资格考试）一共分成三个步骤四个考试，分别为Step1, Step2CK, Step2CS和Step3。

■ 从竞争性的强度来说，是Step1>=Step2CK>Step2CS。

■ 从对match结果的影响程度上来说，仍然是Step1>=Step2CK>Step2CS。

■ 而Step3这个考试因为不是每个人都会在match之前持有这个成绩，所以成绩数值的重要性基本为零，只要通过就可以了。

很明显，最要命的考试显而易见：USMLE Step1！

言归正传，当我们面对一个难度大耗时长的考试的时候，是否需要或值得全职复习？抛开一切工作学业？还是可以一边工作学业，同样拿下250+的成绩呢？全职准备和兼职准备，对结果会有影响吗？

从事实结果上来看，USMLE Step1考试的准备过程，无论全职/兼职都有人能够考得很好，也都有人考得不好。

关键的问题“并非是全职还是兼职”，而是“是否专心而又充分去做这件事”，并且逐渐积累产生的正面效果。

这里面玄机甚多！

先说

全职 v.s. 兼职学习模式的优劣和关键技能

☀ 全职的情况下：

优点：时间多，纷扰少，学习、休息基本都可以满足。
缺点：能一开始就倾向于选择全职复习的人，除非正好处在学业工作的空档期，否则本身往往就是一个好安静，甚至有些孤僻的人。单打独斗的全职复习，很容易陷入闭门造车读死书的恶性循环状态，过早产生成绩瓶颈。此外，【全职】也是一个要有取舍的决定，可能要舍掉学业、工作。而舍掉的这些学业和工作，就是付出的【机会成本】（opportunity cost）。有时，还有可能有奇奇怪怪的外界压力。
关键技能：

✪ 是找到有效的学习反馈机制（比如周末班、假期班、一起学习的小伙伴儿等）。

✪ 时刻调整自己的学习方法和内容，与团队在一起，避免一个人死扣。

✪ 全职复习与兼职复习相比，有另外一种对时间安排、执行力的要求。如果兼职复习拼得是【挤】，全职复习拼得就是【环境控制】。如果控制不好环境，虽然有大块的时间但往往效率有时候还不如兼职。被称作“全职高手”的吴凌凌提出了如下几点对于选择全职复习同学的早期建议：

■ 早期看书阶段最好不要在家复习，有图书馆、自习教室这样的外界学习大环境，效果会比较好；

■ 早期不要制定太好高骛远的计划，早期学习不用安排的太满，制定可持续的复习计划；

■ 尽早让如上的作息形成习惯；

■ 不要宅，要走出去！有他人（比如讨论组、周末班等）定期接触U考人一起，是很好的督促学习进度手段；

典型代表：吴凌凌（考经 传送门 ☜点击阅读）

🌛 兼职的情况下：

优点：对原有的学业工作不产生太大影响，鱼与熊掌哪个都丢不了。
缺点：要从学业工作的夹缝里面挤出时间。既然是【挤】出来的时间，有时候不容易保证数量和质量。
关键技能：

✪ 对外：熟悉工作学业的实际时间安排情况，善于见缝插针。对工作学业的重要性和主次关系清楚，善于取舍，会拒绝不该自己做的事情。

✪ 对内：学会把生活安排的更有目的性，更有效率。比如减少不必要的应酬、减少无目的的娱乐、减少会发生情感波动影响心情效率的事情（比如，突发奇想地谈一场有去无回的恋爱）。

✔ 学会：逐渐掌握在夹缝时间、碎片时间之中，获得高效学习的方式。学会多线程工作。

典型代表：绝大多数人都是兼职的，见考经汇总即可（回复考经查看）。

再说

从【兼职】到【全职】的转换

熟悉考经（回复考经查看）的同学会发现，极少有人一上来就是【全职】的，同时极少有人在临考前一段时间还在【兼职】。其实，所有人都面临着一个从【兼职】到【全职】，化蛹成蝶的过程，蓄力考试那天的华丽一击。

所以，拿捏好什么时候兼职转全职，也是一个讲究的问题。

用经济学的一个概念来帮助做这个决策：控制【机会成本】，放大【机会收益】。

🕑 【机会收益】明显小于【机会成本】期：

● 在Step1考试准备前期，比如路标系统的第零和第一阶段（☜ 点击查看），在这个时候，没有任何人敢拍着胸脯说：“我一定能够考出250+的成绩，我一定能够match的上match的好。”一切还都处于未知状态之中。在这个阶段贸然放弃已经存在的工作和学业，全部投入【全职】复习之中，是“预期的机会收益不明”，而“机会成本比较大”的时期，差值很可能是负数，不值！

✪ 建议：按兵不动，按照前面【兼职】的学习方式做，不要一上来就做太大改变。

🕖 发现【机会收益】可能接近于【机会成本】期：

● 到了Step1考试准备中后期，比如路标系统的第二和第三阶段（☜ 点击查看），前面的关键技能已经使用得炉火纯青了，【挤】的本领极大提高。比如一个过去抱怨在一个工作日很难抽出来2小时以上人，已经可以在这个期间，轻松完成工作的同时，挤出来3-4个小时有效学习时间了！不断比对路标系统和与公邮（bugers.contact@gmail.com）联络的同学，还可能在某次您向公邮系统提供了一个checkpoint的正确率之后，会惊喜的发现回信中这样的句子：“您已经在考出250+的通道上了”。这句话是一个很令人欣慰的initial diagnosis，也其实是向您暗示了：“你的【机会收益】很可能要接近于【机会成本】了”。仔细看本文开始的那张图，中间竖行的虚线说的就是作为IMGs（International Medical Graduates），在Step1 250分的时候，match率基本就是70%的。当然，现在还离考试出结果有距离，但是的确是第一次用客观数据告诉我们：“能有250+，很可能一次match的上”。

✪ 建议：可以开始计划安排一段时间的全职复习期，比如考试前若干周的时间。

🕙 【机会收益】远远大于【机会成本】期：

● 当Step1已经考出了250+成绩了之后，从最普通的统计学上看，作为非美国籍的外国医学生（non-U.S. IMGs）的match率已经高达70%左右了。而统计上，Step2CK成绩的三位数数值与Step1成绩数值呈高度相关度性，极少有人出现成绩的巨大减退而对最终结果产生影响。而Step2CS这个考试的结果，根据百歌医学8年来对周末班假期班同学的统计，在充分准备的情况下，一次通过率可以高达90%以上。综上所述，对于毕业年限很短的同学来说，这基本可以认定：“当Step1已经考出了250+成绩了之后，具有【机会收益】（70%左右的match率）远大于【机会成本】的可能了”。同时，这正好也是申请临床轮转和准备Match的时期。

✪ 建议：当Step1已经考出了250+成绩了之后，对于毕业年限很短的同学来说，可以集中金钱、精力、时间，一鼓作气，迅速高质量完成考试和轮转，进入Match。这个阶段真的就更适合全职，能够集中精力，放手奋力一搏。

✔ 学会：这个时期的特点是多个项目的多线程平行工作。Step2CK, Step2CS，临床轮转甚至Match准备，这每一项任务之间都可以平行进行，而且在Step1获得250+成绩之后，每一项准备的时间长度变得相对容易预测。应该要注意的是，Step2CS、临床轮转和准备Match这三件事情，是有明确deadline的事件，错过了一个deadline，就可能错过一年Match了。要在这个阶段学会准确把握时机，勇于投入时间、精力与金钱，更容易产生丰厚的回报。

总结升华一下：

👑 绝大多数成功者，都经历了【兼职】到【全职】的转换，对这个转换的认识和技巧很关键；

👑 Step1考试是一个试金石，值得通过巧妙切换【兼职】到【全职】的情况下，努力尝试一下。如果结果非常好（Step1 250+的成绩），【机会收益】很大，值得进一步做下去。如果结果不太好，可以平稳切换回原来的工作学业，并不产生非常严重的影响。如果想结果好，请好好遵循《路标系统》（回复路标查看）。

👑 一旦出现了【机会收益】远远大于【机会成本】的Step1 250+同时毕业年限很短，可以考虑放手一搏了！