USMLE学习方法谈：课前预习篇
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你是否有过在【USMLE Step1 Review 精讲】课中跟不上进度的体会？你是否有过被大牛一阵狂辐射得体无完肤的经历？你是否有过被男神女神提问却一问三不知的烦恼？如果有的话，说明你需要调整一下学习的方法了。这么好的精讲课程，不好好准备就去听怎么行~！
为什么要写这样一篇《课前预习USMLE知识》的文章？
按照最新路标系统来讲，一名刚刚开始USMLE STEP1的学习者需要用相当长的几个月时间来完成：
所要求的相关教材的学习，
一次完整的精讲，
Robbins和First Aid Q&A的练习题，
并且“看书”与“做题”的比值是在逐渐缩小的...
第一次看路标系统的时候，不觉得有啥，真正做起来才发现，也许这最初几个月的学习，对于学神、学霸或者全职脱产学习者而言是足够的，但是也许对于广大学渣们而言，如果不能合理的安排学习节奏与精讲（无论周末精讲还是假期精讲），使二者有机结合发挥最大的效益，很难按时完成学习进度。
我是在经过了1个月的周末精讲课程后，越发觉得制定一套针对周末精讲的学习方案十分有必要，因为路标系统就相当于一个Guideline，有适应症、诊断、目标结果，甚至并发症的处理，但是其中并没有卡死每一个阶段究竟该怎样一步一步进行，这就是留给我们学习者要做的功课了！
为此，五一期间与李旸大叔进行了交流，决定对这种课前预习的学习方式做一下探索性实验，通过对期中考试的正确率分析，来验证这种学习模式的效率。直至目前为止，无论是分析上还是个人感受上，这种课前预习的学习方式对于初学者而言是很有帮助的。
USMLE精讲课程的复习的效果怎么样呢？
本人是首医七年制大三学渣，下学期即将步入临床，按照年龄来算，应该是2014年的周末精讲中十分年轻的一员。目前学校的教学内容包括病理、药理、病生、统计、预防，是在本部的最后一学期，所以对这些尚未完成的课程内容较为陌生，这也是学习中不得不克服的问题。
我的USMLE学习基本在2014年3月末开始进行，至今已有将近两个月。前一个月的学习主要是病理总论部分，白天跟着学校上课，晚上在图书馆看BRS、做Robbin’s的练习题。结合着学校的教学进度，初步感觉还可以。但是在课程中，最初的内容主要包括微生物、呼吸系统、心血管系统，与自己每天的学习内容存在差距，而且不能够及时地通过做题熟悉课程内知识的应用。就微生物而言，虽然是去年才学过的课程，但是作为一名合格的资深学渣，相关的知识点在脑海中所剩无几，约等于零，在课上会出现跟不上辐射的现象。
我想，如果仅仅是为了给大脑打出很多能够装进知识的洞，让自己在复习的时候能够引起注意的话，不如跟着周末班的进度，尝试预习。于是在4月中旬与杨岩进行了交流，决定以这种课前预习的方式来配合USMLE精讲课程，寻求更好的知识吸收。
如何做到课前对USMLE知识充分预习？
首先，挡在每一个初学者面前的都是语言问题，不过，经过1个月的十分恶心的查字典经历过后，对于大部分词汇都是比较熟悉的了。我们没有必要单独去背那些单词，一次不会就查一次，在不同地方，查个四五次，就算你再学渣，也就一定掌握了。不过每学习到一个新的章节时，你总要花一定的时间来适应这个章节出现的专业词汇，但是随后的几天就轻松许多。
现在比过去好了很多，就是因为百歌医学已经把同学会在课程之中遇到的新单词，专门总结出来了一大批，这对课前课后的帮助都是大大滴~ 大家可以参考这里：
http://bug-online.org/medical_english_usmle（←长按链接复制粘贴到浏览器地址栏查看）
还有一点需要大家明白的是，你无法完美的让预习去匹配课程，所以要根据实际情况做一些取舍。生活本身就是不完美的，你怎么又能让这么艰巨的学习生涯做到完美呢~？这可能对处女座的人有点折磨哈……
容易出现让你难以取舍的情况无非就是课程密度与时间问题，比如五一劳动节假期的三整天连上部分，相当于你要在一周的时间内完成三天的课程预习，这就迫使你不得不做一些牺牲。
这也就是以前李旸大叔他们老说的：“首先强调复习”的原因，因为他们一直把对同学来说最艰难的课程作为首要要解决的目标 - 【USMLE Step1 Review 暑假精讲】，连续21-23天的上课，已经没有这种完成完美的预习的奢侈心情了。
我们可以发现，周末精讲或者假期精讲，在课程顺序安排上很有意思的。在一个集中的时间点上，大多数基本都是围绕着一个系统或者学科去进行，比如：
上午是血液和免疫系统生理，那么下午就是相关的疾病
上午是肾脏生理，下午就会讲肾脏疾病及相关用药
那么我们需要做的就是尽量要在课前完成这些内容的预习，按照生理、病理、药理的顺序完成教材学习，这里需要提到的是，如果你也是和我一样还没有完成学校的药理课的同学，直接用Kaplan的药理进行学习可能出现理解不透的状况，这个时候我们的大绿皮书还是蛮有作用的，如果时间允许，在你完成大绿皮之后再看看kaplan的药理收货会更大。在完成了教材阅读之后，要把Robbins的题完成，这个很重要，决定了你能否在周六的课上接住大牛们辐射出的内容！（哪怕是万姐姐的辐射你也可应付的来~ ）
前期学习的时候，阅读速度和理解能力真的都很一般，所以经常发生为了第二天的课，前一天夜里熬夜赶进度的事情。但是我真的想说：“这些都很正常，在经历几周的磨练后，速度和效率会有很大程度的提高”。
对于周末精讲的同学来说，课前的晚上能睡个好觉的话，第二天的精讲课会更有效果！当然根据李嘉华的名言，咖啡、阿司匹林还有amphetamine，都是是医学生的必备良药……周六的晚上可以用来回顾白天没有听懂的部分，周日则可以用来回顾之前Robbins中不理解的选项。
对于连续作战的假期精讲的同学来说，课前的晚上睡一个好觉是一种刚需！因为第二天一早又是一场完美的知识盛宴！还有呀，就是请同学们充分利用假期班中间短暂的休息日，有时候是半天休息，有时候是一天休息。可以用这个休息来放松精神、交友或者做复习和预习工作。
总结来说，这种学习的模式，就是跟着精讲课程内容和自己的时间空间，调整自己与之配合：
周末精讲的同学
周一到周五完成预习和做题，周六上课，周日总结回顾，以周为单位，充分发挥精讲的效益！
假期精讲的同学
开课7-14天之前，好好研究课表，根据这里http://bug-online.org/medical_english_usmle（←长按链接复制粘贴到浏览器地址栏查看）对应的单词表，先制定一个“医学英语单词”的轻扫盲计划。
之所以是“轻”扫盲，就是不要着急一步到位，把听说读写都吃透，只要让自己上课的时候看见了单词能够有印象就可以了。当我们在“轻”扫盲的时候，会发现单词之中一些不懂的病、不懂的症状、不知道的机理。没有关系，在时间有可能的情况下，稍微查询一下即可。每天上课之前的晚上，把这些东西稍微过一下，第二天在上课时，听老师们把这些珠子都串起来，就会容易和明白多了。
一旦开课之后，根据课程之间专门留出来的休息时段，安排深一些的和有针对性的预习或者复习，会让暑假班或者寒假班容易很多~
当然我还见过周末精讲和假期精讲混搭的同学，不在少数，其实自由度就更大了。
感谢杨岩的指导和同步学习的刘婧伊童鞋，共同证实了这种学习模式的良好作用，也建议大家组队一起学习，不一定要做什么讨论，重要的是一个团队或者搭档的进度是你前进的动力，口诀怎么说来的：“PICO，群干比较强！”
最后希望本文能对周末班和假期班的同学起到积极作用，特别是马上要开始参加精讲课程的同学们~
祝愿大家都能在USMLE中，取得双250+
姜博洋（新浪微博：http://weibo.com/u/2887375934）
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