铅中毒的僵尸 v.s. 卟啉病的吸血鬼（上）

对，本文就是从瞎扯的角度，说真的医学知识的嘛~

吸血鬼有病，真的

在传统欧洲文化中，吸血鬼（vampire）是一个有着很特殊地位的魔宠。

文首图就是1893~94年，Edvard Munch的油画作品，“The Scream”。（注：就是Edvard，不是w！可能暗示着作者和vampire有渊源~ ）

不谈其他学科，仅仅从医学角度讲，有几种对吸血鬼（vampire）这种“源于生活，高于生活”的民间艺术家来源的推测：

• 黑死病。这是一种由 鼠-鼠蚤和鼠疫耶尔森菌（Yersinia Pestis） 造成的恶性传染病。除了真的很吓人这点，我觉得和吸血鬼的各种行为都关系不大。
• 狂犬病。这是一种由 弹状病毒科的狂犬病毒（Rabies）入侵人的中枢神经系统后，致死率非常高的病。“咬”这个行为，可能是和传说中的吸血鬼（vampire）唯一能联系在一起的地方了，显得有些单薄。还是把狂犬病留给下次出场的狼人（Werewolf）吧~
• 卟啉病（Porphyrias）。你要没咋听说过就对了，这是发病率很低的一种血红素代谢病，不是传染病。因有“阳光照射之后皮肤出现灼伤样的水泡和皮肤损害”、“对血制品有需求”、“精神上不是很正常”、“遗传于家族中”等各种契合...所以

像多数片儿里面的吸血鬼们一样↑↑↑，卟啉病（Porphyrias）也是一个大家族（多谢@阿松 的指正和新图）。咱们挑出几个特别搭的讲讲：

- 急性卟啉病（Acute Porphyrias）：拿最常见的那款AIP（Acute Intermittent Porphyria）来说，发病的时候需要静脉输入血红素（Heme）才能缓解... 这曾经有引起过上世纪80年代的一些生物化学家的兴趣（如David H. Dolphin），觉得这可以解释吸血鬼要喝血才能生存。然而，这种想法受到医生们的一致鄙视，原因是急性卟啉病发作的时候，病人最常见的症状是“肚子痛和严重的恶心呕吐”，临床上没有人类会在“肚子痛和严重的恶心呕吐”的同时还能胃口大开想喝血！当然吸血鬼也可能不是人类...

还有，就是急性卟啉病（Acute Porphyrias）发作的时候，有人有（...因Heme中间代谢产物蓄积而产生的...）精神症状，比如幻觉、焦虑等，这也与片儿中神叨叨疯兮兮的一些吸血鬼角色有相似。

- 皮肤卟啉病（Cutaneous Porphyrias）：拿最常见的那款PCT（Porphyrias Cutanea Tarda）来说，会在阳光照射到的地方形成水泡和反复损伤之后的溃疡等改变。这很容易让人联想到见光死的吸血鬼。

PS：纠正一个发音。卟（bu3）啉病，不是pu3。更不能直接略过第一个字从第二字念~

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参考：

• wikipedia
• uptodate