手指不是白长的，是用来读心电图的……（一）
对教科书里的心电图部分已经无力吐槽，擦……你这是写给人看的哇？
================================
从达尔文进化论的角度来说，人之所以长成这样也是有它的道道的。对于穿白大褂的来说，就是它就是用来读心电图滴！
如何判断用拇指判读心电轴？
看I导和AVF导
首先，预先的定义：I导是右手（Right，因为都有"i"），AVF是左手（Left，因为都有"F"）!一切都是从这里开始的！
1、当I与AVF皆是正时，举起两个大拇指，是正常电轴。有了这个就非常好了，所有的不正常电位都是和下图比对出来的哦~
～～～～～～～～～～～～～
2、I与AVF方向相离（或者说AVF导方向不对了）：“离”= Left = 左，是电轴左偏（或者说AVF导错了 = “F”的问题 = Left的问题 = 电轴左偏）。
电轴左偏的时候，要考虑的Differential Diagnosis：
左室肥厚；
左束支传导阻滞；
下壁心梗（当然，下壁心梗的时候，II, III, AVF都会有Q波的哦~）；
起搏心率；
等等...
～～～～～～～～～～～～～
3、I与AVF相对（也就是I方向错了）：“对”= Right = 右，是电轴右偏（或者说I导错了 = “i”的问题 = Right的问题 = 电轴右偏。
电轴右偏的时候，要考虑的Differential Diagnosis：
右心室肥厚；
慢性肺疾病；
肺栓塞；
等等...
～～～～～～～～～～～
4、I和AVF都是向下
拇指朝下好像在说好差劲，suck！是电轴极右偏。极右偏是病态，心脏肯定有问题。
电轴极度右偏的时候，要考虑的Differential Diagnosis：
严重的肺部疾病；
特殊的起搏心率；
放错电极了...
等等...
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
最后，如果大家看到了这里，给大家讲一个美国的医疗圈里面的笑话：
- Q: What is a double-blinded study? (问：什么是双盲对照实验？)
- A：Two orthopediac surgeons looking at a ECG (答：两位骨科医生看心电图！)
同理，上述的简单小伎俩不是给心脏科甚至内科的医生看的，而是给那些一年都不一定看的了几次心电图的科室的医生用的，简单方便极了！如果您有外科、病理科、放射科...（尤其是骨科）的医生朋友，一定转给他们哦，会爱死你的~！
=====================
作者：美国芝加哥市"厨县人民"医院（Cook County hospital in Chicago）：李嘉华（个人微博：http://weibo.com/huahantang）
修订#1：李旸（个人微博：http://weibo.com/u/2700786277，微信号：liyang_address）
修订#2：姜花花（个人微博：http://weibo.com/u/1661432531）
配图：王小仙儿s（个人微博：http://weibo.com/ceeceedaisy）
======================
微信平台：baigemed
若觉得值得推荐，请分享至朋友圈，
海内存知己，天涯比邻
===================
【USMLE Step1 Review 2014 春季精讲（上海）】报名正式开始啦！
详细的报名信息如下：
【时间】
2014年4月7日（清明节假期最后一天）——7月5日，每周六
上午8:00-12:00/12:30，下午13:30-17:30/18:00全天上课（部分公共假日停课）
共14天26次104-117学时。
具体日期和时间请以下面的讲座时间表为准，请点击时间表图片，就可以看到清晰的大图了~ 如果您想获得完整的pdf版课表，请发信给bugers.contact@gmail.com
===========================
【点击“阅读原文”即可查看具体信息】