医者的快乐！ | 亲 ღ 哥帅吗~ | 外派特立尼达和多巴哥医生纪实#2

原创刘洵百歌医学

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这篇作品来自于卫计委外派加勒比海地区的特立尼达和多巴哥共和国的中国医疗队医生。

中国医疗队医护人员出国前的英语与医疗培训，是由北京语言大学和百歌医学共同承担完成的。

本队医生是百歌医学培训的第三队医疗队（北京朝阳医院），第二队为天坛医院医疗队，第一队为宣武医院医疗队。

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作

者

刘

洵

前儿不久，中国援特多第三批医疗队在圣费尔南多总医院，进行了赴特多以来第一台手术，这是第三批医疗队的首秀。
手术前一天，中国医疗队的相关科室人员会同当地医院住院医对病人进行了会诊。
病人是个政府机关财务人员，腰痛了近一年，从尚能行走，逐渐发展到拄拐的地步，最近三天突发下肢瘫痪，急诊住院。
这种情况在咱们中国就俩可能: 一是真在山沟儿里缺医少药，二是真没钱，忍成这样儿。
而在这里，一个生活在全民医疗国家第二大城市的白领，能把病拖成这样就一个解释，真约不上看病啊！之前听说各期医疗队到达特多后，当地华侨异常兴奋，奔走相告。想着，就算异国他乡，血浓于水吧，特多华人也有五万之多呢，我们不至于比大熊猫儿还受欢迎啊。
现在才明白，医疗队的到来真是在很大程度上解决了当地华人看病难的问题！一方面华人觉得和我们沟通更顺畅，最主要是真的可以快速解决问题。有的华人一两年约不上的手术，医疗队几天就给解决了。

▲ 圣费尔南多总医院

扯远了哈，病人的情况首先考虑前列腺癌腰椎转移，目前当务之急是尽快缓解转移瘤对腰椎的压迫，希望最大程度的恢复病人的下肢肌力。
之前在北语培训时候，就听百歌医学的李旸医生（同时也是和睦家资深医生）说过，在国外很多国家，病人清醒自主的时候，医生只对病人交待病情，家属不必要也无权参与有完全行为能力的病人的医疗决策。这让我这个在“病人家属指导医疗”体制下茁壮成长起来的医生着实不太适应。一直追着人家住院医生问:”病人家属在哪里？”把人家都问毛了。后来才知道，麻醉和手术一起由手术科室的住院医生谈，结果是我从头到尾就没见着病人家属。
回想国内的习惯，这也太……太草率了吧！
病人躺在病床上，平静的听着中特两国医生跟他解释病情和可能的愈后，就跟听别人的事似的（这两天发现，这儿的病人都这样）。
病人一般情况还不错，除了糖尿病以外没什么病史，发现腰痛以前还坚持体育锻炼。就在我想着：“就是个三阶段的腰椎，肿瘤的话出血量可能会大，备好血，术中做好液体管理就好..."的时候~
但~“惊喜”来了，病人因为宗教信仰，坚决拒绝输血！我去！
这个教派我在国内见过一次，但那就是个子宫肌瘤的病人，这次可是骨肿瘤啊！不带这么下马威的！经过反复和病人沟通，考虑到尊重病人的宗教信仰，我们制定了手术和麻醉方案以及术中液体管理原则。

平心而论，我来之前就跟前两队的同行了解过情况，来之后还是觉得，这里的药品真古老啊！有多一半的药是自打我工作以来就没用过的，只在书上看见过。好不容易有几个我习惯用的，人家说了，不常用，因为贵。
这就是全民医疗的特点，节约不必要的成本。
想起国内有的病人家属签字时一脸诚恳：“大夫，您给用最好的药。”谈自费时一脸震惊：“为什么自费啊！”这里简单，没自费，也甭想着用新药。
其实人家麻醉科主任真是挺给面儿的了，第一次见面时就表示，你想用什么药，我可以给你进呀~ 心里那个激动啊！想了想，不就几个老药吗？在天朝当医生这么多年还驾驭不了？别显得那么矫情。
通过前期充分查资料和不断骚扰第二队（天坛医院的）麻科同行，我这里已经万事俱备，只等首秀了。
手术当天，我一到医院就直奔手术室。虽然之前第二队已经向我们充分介绍了情况，又非常贴心的安排了一台交接观摩手术。但想着，毕竟没亲自在特多上过手，早点过去，别耽误时间。

很幸运，当地麻醉科安排给我的助手是一漂亮又nice的姑娘，工作有年头了，挺有经验的。在她的帮助下我很快了解了各种耗材情况，最大的感觉就是，耗材真不好使啊！比如输液，液路特别不通畅，输液速度很慢。一个护士帮我调了半天也没用，只得撂下一句：“It's trinidad style.”

医者的快乐

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播音：刘洵

另一个感受就是，人家医生真幸福，干什么都有人伺候着。从药品到耗材到器械，无论你要什么，只管张口就有人给你送到面前。操作时地上不小心溅了一点血，想找护士要块布擦擦，人家一转眼擦干净了。想勤快点，自己动手吧，人家一脸惊异表情，估计心里想，这医生怎么不干正事儿啊。一边了解一边准备，觉得进度比以往工作时慢好多。
我这人有两个最，最恨等别人，最怕别人等我。在本院时，要是我的工作没做完手术医生就来了，人家什么都不说，就往旁边一站，我就觉得那是臊着我呢。可是，我今天的病人呢？打我八点进手术间就没看见，九点了，一切准备就绪了，还没进来！我瞄了一圈，当地住院医，手术室护士，我的助手，没一个着急的，也没人张罗接病人。
我弱弱的问我的助手，病人怎么还没到。姑娘跟护士说了句什么，原来病人一直在手术等候室呢，我不说还不送来呢！

病人终于进手术间了，我和主刀医生分别安慰了病人几句，开始麻醉。药虽然不顺手，但姐hold得住，再加上助手也能干，过程挺顺利。
抬头一看表，都十点了，我赶紧吩咐翻身摆体位，所有人开始不紧不慢的准备翻身，合着就我一人着急。摆体位时更感触，也不知是护士还是护工，一下子冒出好几个人，真不像国内，抬个病人要四处抓手术大夫还要到隔壁手术间找人帮忙。
手术开始了，一切按照我们计划的顺利进行。
手术难度大，术中出血多，但由于准备充分，手术平稳进行着。中午的时候，问题来了，没饭吃。当地医院是给医疗队提供午餐的，但只送到医疗队办公室。哎，干麻醉的，解决不了温饱是常事，扛到手术结束吧。
十二点多，又有事了，我的助手告诉我，她要去开会，起码要三个小时！那时手术不就结束了吗？病人安全我没问题，可我连这里的麻醉单怎么记，病人怎么送还没搞明白呢！这什么情况啊！可咱是泱泱大国派来这里支援的专家，也不能惊慌失措啊，我故作镇静的问她：“亲，我要是不了解情况的话可以找隔壁手术间的同事帮忙的吧？”她说：“实际上，我们所有的人都要去开会。”

我的天啊！没办法，只好硬着头皮上了。手术在下午三点终于结束了，考虑病人术中出血比较多，对这边病房的护理水平又不太放心，我们觉得还是把病人送到重症监护室（ICU）比较安全。我试探着问万能的护士姐姐，怎么联系ICU？万能的护士姐姐竟然说，她会去通知ICU接病人的。就这么简单！就这么万能！
在我们医院，术前提前跟ICU约床有时都约不上，还有可能因为ICU没床而停手术呢！ICU的病床被三四个护工模样的人如期推了进来，病床上竟然还配了转运监护仪和氧气瓶！
一进ICU，满眼都是穿各种制服的人，我也分不清谁是医生谁是护士。旁边一个护士告诉我，主管医生一会儿来。
我正眼巴巴的等着，一前一后进来两个印度裔帅哥。衬衫西裤，身材挺拔，意气风发。心里想，这俩帅哥家属怎么随随便便就能进ICU啊！正愣神，年长一点的帅哥走过来跟我说，“你好，病人情况怎么样？”我才回过神，人家是ICU主管大夫。这帅哥一副很罩得住的样子，丰姿绰约，说话温柔又和蔼，眼神还不时放电。好像在说，“哥帅吧？~”

我心里想，姐从早上八点到现在水米没打牙，一分钟没闲着，累残了，你就是貌比潘安我也顾不上欣赏了，趁早交完班让我回医疗队办公室喘口气吧！
回到手术室，赶紧进手术间准备收拾耗材。一进门，手术间已经完全收拾干净了。回想了一下，原来这里的麻醉医生真的只管麻醉相关的事情，其他都不用操心，噢耶！
特多首秀终于结束了，对于我来说，这真是有惊无险，精疲力尽的一天。不过很快，我就体会到了只有医者才能体会到的愉悦。
❤ 术后第一天，病人的脚趾可以翘起来了。
❤ 术后一周，病人可以抬腿了，目前还在康复中……