在美国做医生，你值多少钱？ （一论“立业”和“社会比较优势”）

引文：

8月25日，我的第三十个生日，是在芝加哥Cook County的医生值班室里度过的。

我的三十岁，经历了PhD到美国内科住院医师，经历了从科研回到临床，经历了无牵无挂到初为人父，还经历着开始从无产者到有产者的变化，一切的所想所做，其实都在经历着这些急剧的变化。这些变化，让我不得不重新梳理思绪，检视自己的人生。

三十而立，思考从二十五到三十岁在美国的这五年，立的是什么？——是立业、立产、和立身。

《三十而立，三篇沉思》（第一篇：论“立业”和“社会比较优势”）

立业的标志是将职业和事业分开。事业可以萌生于职业，但一定要高于职业。说的专业一点，职业，是社会的一个分工，通过完成这个分工产生的价值来换取由他人生产的必需品。只要你是一个独立的社会人，又没具备钱生钱的财富时，你就需要拥有一个职业，来出售你的价值。为了生计，再恶心的职业你都得做下去。但是事业，是一个在没有生存压力之下，你做起来觉得开心的事情。这两者是不可同日而语的。

一个人在二十五岁时候觉得他可以干很多事，到三十岁的时候才知道要把一件事干成自己的事业就已经很了不起了。

是岁月磨平了我们的斗志吗？非也，是年轻时的一种错觉。与其说二十五岁时是在做事业，不如是说为职业打好知识和技巧的基础。觉得自己无所不能，只是因为职业所要求的是完成成型的任务，勤奋加聪明就能把任务做好，但事业所需要的是更重要的品质，需要智慧，还需要创造、需要坚持、需要自省、需要舍弃。

以前，二十五岁时的我，认为：“十八般武艺，技多不压身”。而现在，我思想发生转变了很大转变。

这个思想转变要从对“社会比较优势”这个词的认识说起。（辐射一下，“比较优势”这个词不是我的发明，原本来自大卫·李嘉图（David Ricardo）的《政治经济学与赋税原理》，我只是从原著作中以国家为研究对象的层面改成了社会个人，所以我称作“社会比较优势”，李大叔不要生气哦~）

在原始部落，大家的生存需求是温饱，原本每个个人都需要自己耕种和自己做衣服，有时候温饱难两全。后来有人善耕，有人善织，经过交换之后，大家都达到了温饱两全，甚至有了更多的闲暇。现代社会只是这个模型的极大复杂化，整个社会变成了一个部落。在这个社会里生存，你的工资中去购买别人的比较优势，你的财富等于你出售和购买社会比较优势的差额。也就是说，是你靠自己的独一无二的才能赚到的钱减去你买别人独一无二的才能剩下的那些钱。

有了以上认识，现在我认为：“十八般武艺都会，是没有用的”。

我们毕竟都是凡人，一个人的时间和精力有限，不可能在每一样属性上都占有比较优势。 马尔科姆·格拉德威尔（Malcolm Gladwell）在那本著名的《异类》（outlier）里就提到过这样一个现象，天才们的共性是都在一件事情从入门到精通中投入了至少需要10,000小时的沉浸，换句话说，你需要大概是5年的时间，至少到达精通水平，才能将自己的一技之长成为一种商品在市场得到青睐。

而且，即使真的一个人在很多事情上都做到了精通，考虑到他能够支配的时间和精力都有限，单位时间内只能发挥一种优势，这种模式也是不合适的。

比如你是一个很棒的主任医师，同时又是一个很棒的程序员，你在单位时间内，只能看病人开刀或者编程，如果你选择做哪个东西，其中另一种社会比较优势的积累必然是浪费的。只要程序员可以随意请到，就不如把练编程天赋的时间投入练医师天赋，这样最终获得的比较优势更多，反之亦然。

所以，在1-2种社会比较优势上下大功夫，比“略懂”100项技能更能胜出。有人提出反问，说“我是多面手，很多东西我自己什么都包办，省去请人的钱，这样能增值财富吗?"。

我觉得不会。正如前文所说，财富的增值在于你出售的社会比较优势与你购买的社会比较优势的差值。你购买的比较优势越少，意味着你需要自己去做很多琐碎的自己做不好的事情，往往自己是又浪费了时间又得不到好的结果。你要去做的事情越多，就越限制你本身的社会比较优势的发展和发挥。

假如一个有大好前途的医生每天的精力都放在了如何拍马屁，躲医闹上，他还有时间历练自己的医学思维吗？你要在社会交换中胜出，王道就是提高这个社会比较优势的质量，提升工作效率，降低工作成本，到同类竞争者少的地方去，顺应或创造优势的需求。

正如蓝翔技校所说：“咱们不玩虚的，你学挖掘机就把地挖好，你学厨师就把菜做好，你学裁缝就把衣服做好。咱们蓝翔如果不踏踏实实学本事，那跟清华北大还有什么区别呢？”

有了对社会比较优势的认识，说回来职业和事业。职业就是你的社会比较优势，你要有很强的比较优势才能实现财富增值，才能脱离的你职业，追求你的事业。事业往往是持久、初期低回报的投资，终身需要靠兴趣维系，也需要自己靠着自己独一无二手艺（社会比较优势）来提供初期的资本。在生存压力下，事业不能往往不能纯粹，很多半途而废。真正的催生自己的事业，就要降低自己的生存压力，需要靠财务自由。

假如没有比较优势，那么这一切都无从谈起啦。（待续...）

我的《三十而立，三篇沉思》另外两篇《第二篇：论“立产”和“财务自由”》和《第三篇：论“立身”，一切源于简约生活》，请关注“百歌医学”微信公众号，并回复 三十而立

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李嘉华（新浪微博：http://weibo.com/huahantang ）