小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，这篇考经rating为：4/5星考经。
评分细节：
根据考经可信度分级标准 ，考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。梁俐繁仅提供有出分后考经。
经历大半月的等待，期间偶尔想到自己漫长的奋斗马上就要出结果了，就会一阵惶恐。揭晓时刻到来，心猛跳、手狂抖，点开pdf文档，看到分数的瞬间长舒了一口气。
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梁俐繁Step1 255成绩单
我后半阶段的复习经历是从心累得不行不行的住院医阶段兼职复习，变成休学小半年全职复习，同时伴随着考试目标、人生规划等等这一切的摇摆和巨变的，希望我的考经对情况类似的小伙伴们有所帮助。
黏在一起的第零阶段和第一阶段的初期：2015年 7月-2016年11月
百歌医学周末班和临床实习，兼职状态
我在报百歌的周末精讲之前，其实已经开始优哉游哉地看BRS和pathoma，同时刷刷robbins。但是，当时并没有要去美帝当住院医的念头，只是想把step1作为英语语境中建立医学知识框架的助手，核心目的是：“想要拿一个还行的step1分数增加面试竞争力，然后去坡县（新加坡）做住院医，以规避后期的无论是国内工作还是美国做住院医的高投入和高竞争局面”。当然，作为拖延症轻度患者，看书看得很开心很休闲，但知识点的掌握却与从前并没有什么提高，遂决定花钱报班作为刺激，敦促自己开始正式复习考USMLE。
上完一个学期的精讲课，算是被师傅领进门了，个人修行开始了。继续刷完robbins，放弃QA，开了kaplan qbank，搞定第一遍3P1M，diagnostic test过线（小编注：请大家注意，此处梁俐繁同学属于延后做路标系统零阶段的checkpoint，详见：USMLE 路标系统 V3.0 ☚点击阅读）。因为懒就和小伙伴们在江湾开了枫林讨论组，每周开始就一个章节进行讨论。
这一年正在某山实习，整个复习穿插在家与医院两点一线之中，总之也是慢吞吞。以病理为主，复习完一章就做两到三个block，剩了一些题目留在最后mix来做。后期穿插几个其他科目的block，就这么断断续续地做了小半年。实习结束，到了11月份开始在另一山作为住院医轮转——然后我发现，突然间，
一！切！都！那！么！的！不！同！了！
2016年11月 - 2017年1月 崩溃的兼职复习期
实习期间的兼职复习很开心，没有压力。在医院愿意学啥总有人教，不愿意也没人逼你，琐碎事务做完了就没你事了，不用担负责任，不用和病人围绕其检查项目和住院费用之间的非线性联系展开长达半小时的讨论。总之，实习因为各种“不用”，所以真开心啊！希望大家珍惜实习时光啊，八年制小伙伴务必在第7年轮转开始前把step1考完，这是学姐血的教训！当然，对于和我一样拖延了一年的小伙伴来说，复习Step1正好撞上轮转就是避免不了的了。
到了另一山，一入临床，就成为了一颗机器上的螺丝钉！天天办出院入院出院入院出院入院，啊，唯手熟尔。虽然很快就习惯了节奏，但心累是避免不了的。临床一线环境下，反复与病人交流需要大量的耐心冷静、情感控制和时间投入，这种工作要求渐渐变得非常consuming......哪怕周围的同事和老师都特别有趣可爱，时间一长也是无法弥补这种consuming的。再加上面对的工作是含金量相对低却责任感高，面对的那些病人是最终无论如何也挽救不回来的，这让我丝毫没有成就感，甚至时常失去平衡而怀疑人生。
每天一下班，就想葛优瘫，这严重地拖后了我的复习进度......
可能其他已经习惯临床工作的小伙伴完全可以接受每天大于8小时工作加4小时复习的节奏，但对于我来说，这就是突然从每天散步瑜伽变成了铁人三项啊！
同一时间段里，对于坡县住院医培训项目的进一步了解，让我觉得新加坡并不是一个很好的去处。反复和学弟进行严肃讨论、比较各种利弊，最后决定：
“弃坡就美，冲刺step1，match美帝住院医！”
这也就是说，从仅仅需要考一个可以凑数的step1成绩，一下子变成了需要250+，从休闲养生变成了竞技体育！
当时真是压力山大，我觉得照我这兼职复习的节奏，学得还没忘得快。一而战，二而衰，三而竭，战线已经拉了一年多了，第一阶段进入收官期，居然开始疲软了怎么办啊！？另外，当时我对于去美帝当住院医并没有很强的意愿，存在诸多顾虑以及不自信，瞻前顾后，有一阵子甚至想放弃算了，待在国内按照科学发展观的光芒下，好好生活陪爸陪妈迈向我清晰可见的30岁40岁50岁。
最后决定咬咬牙休个半年学，先把step1拿下，再不济就是把我的8年长征变成9年嘛。不过，在递交休学申请的初期，我还是有着各种动摇的。和老板深入交谈了一次（简直更加动摇了！），老板有他的清晰逻辑、高瞻远瞩和丰富经验，不赞成我的选择，也不赞成我休学去考试。一开始我自己也觉得，休个半年学去考step1是不是太夸张太浪费人生了，值不值啊？！思前想后，决定一试，万一搞砸了就当是交学费了。而最后老板还是支持了我这个不撞南墙不回头的家伙。复习期间每每想到和老板的谈话，都觉得考不好真的要提头来见，也算是我的复习动力之一。在此悄悄感谢老板的理解和宽容，爱他（心）。
还是黏在一起的第一阶段后半段、第二阶段和第三阶段：2017年2月–2017年7月
全职状态
轮转中途戛然而止，2月开始全职咸鱼生活。
两个月刷完第二遍FA并解决剩下的kaplan qbank。Checkpoint的sim1/2过线，做完一遍错题，3月底申请考试区间后开了uworld。Uworld非常耗心神，但是题目有趣，解释到位，插图感人，而且和真题难度最为接近。三个月的uworld在考前几天恰好到期了，有点可惜，建议大家买半年的，还可以刷新题库重新做一次（鉴于我重做mark的题时会有原来对的题做错了，说明知识点不牢固，做题有侥幸，第二遍还是必要的）。一天1-2个block加对答案，效率高的时候继续看第三遍FA查缺补漏。题目分配方式还是一到两个block按科目做，剩下一些最后用来做mix。一开始uworld正确率在70%-75%左右，随着复习的深入最后达到80%-85%左右。
全职复习的好处是显而易见的：有大把大把的时间。坏处也是：这大把的时间太容易浪费了。
我的急迫感阈值非常高——船到桥头自然直啦，尽人事听天命啦，吃老本也可以混得差不多啦，还行就可以啦——这种致命小恶魔总是会跑来拖后腿，浪费了一些时间。
这半年里我的确有过松懈，但至少总体复习时间够用了：
我的注意力集中时间比较短，喜欢多线程工作，特别容易分心，除了刷题对答案以外的复习都有些碎片化。我现在认为，这是非常不可取的，特别是当你明明有大段的全职时间可用的时候。
在另一方面，全职阶段能慢慢思考人生。随着时间推移，一边是领会到了知识的乐趣，对于整个考U更自信了，另一边和家人朋友交谈，从而渐渐具象化了我的意愿——这么一个正反馈过程。此时的我虽然还是干劲欠佳，但是半年前的疑虑以及畏首畏尾已经消失了！真的，如果不能明确自己“想要的”究竟是什么，那就至少把“绝对不想要”明确一下，这样当你面对巨大的不可知时，取舍就变得容易了。
Uworld做了两个月，做对的题目的解析、错误选项的解析都是相当有价值的，可以根据这些解释弥补自己的知识漏洞，结合uptodate完善anki。5月底Uworld sim1/2过线，结束第三阶段。开始做错题并过第四遍FA，理解FA上每个字以及背后的知识点。离考试还有一个多月，每周刷1套NBME监控自己的情况，第一套做的NBME18错了20+，正好250分，心里有点悬，遂给百歌医学公邮发邮件，得到回答后针对弱项进行弥补，之后这一个月就保持着刷书刷题补漏洞的节奏，具体方法可以看263分傅航成大神的考经（《破个小釜，沉个小舟！Step1 263出分前考经（by 傅航成）》☚点击阅读）。
我的学习方式和习惯有个缺陷——不求甚解，而且高估自己的记忆力。到最后部分知识点变得有些模糊，NBME模考中就有相当一部分错题是记岔了，令人非常懊恼，没心没肺的我也没有花更多时间来纠正这点。这也是我考试的时候觉得特别心虚的原因——真怕一紧张用自己的错误逻辑虚构出一个答案来呀！
很快考试日来临了。考前一天坐立难安，想着前几天做的NBME19只有246，有点慌，到了晚上倒是没有失眠。第二天一早拎着一塑料袋的零食和一壶咖啡像是去春游一样搭地铁去考场。第一个block结束后整个人有点儿楞，感觉题目平均难度要比uworld高，出来后有些不知所措。2、3、4、5进入状态，题目难度没觉得有太大变化，基本都要马1/3左右，做完可以剩15~18分钟，但因为在一些题目上纠结很久，也只能险险地检查完mark的题。休息时完全没有胃口吃东西只好随便硬塞了几口，咖啡一口都没喝，整个人沉浸在肾上腺素飙升的状态之中。第6、7个block自感难度上升，也可能是因为体力和精力都已经快要耗尽，读题开始分心走神，总之结束得都有一些仓促。另外我和学弟都觉得休息时间有些紧张，每段休息10分钟，嚼两块猪肉铺时间就没了。
考完后的几天一直处在：想到一道题——对答案——哎哟喂错了(T ^ T) 这样的循环中，渐渐地不太记得题目了，焦虑感也就平息了下去。但是一旦想到这件事，就开始害怕自己搞砸了，陷入恐惧之中。
就结果而言，我还是可以说自己的休学是有价值的是，得到了两样东西：
✪ 一张成绩单：Match够用的；
✪ 一个意识：我绝对不要现在这种人生走向（虽然我要的生活是怎样，这个答案尚不清晰）；
这两样事物是我继续努力的动力和证明。
如果有小伙伴像我一样，在复习的重要阶段突然出现无法控制的生活节奏变化，真心建议不要硬撑，好好思考一下哪些是你愿意做出的牺牲，毕竟step1对于IMG来说是一个重要的考试。不过另一方面，休学中每一天我都被这样的念头缠绕：“25岁了还不能挣钱只能啃老接受资助、每天的复习似乎没有尽头、如果出现了意外事件……”与这种羞愧感和不安全感做斗争简直是日常功课。
这么漫长的马拉松跑到了一个节点，这只是一小步，却是非常重要的一小步。感谢和我一起复习的小伙伴们，没有你们的敦促和陪伴我可能完成不了；感谢家人，他们可能不太理解，但是仍然全力支持，所以我一直觉得自己很幸运。
下个月即将回去继续未完的轮转，现在心态不一样了！Step2CK处在刚刚开始的阶段，而且目标明确，继续走下去的士气大增。希望这两年我的家人朋友都能身体健康，希望大环境安定，希望在我有能力付出更多前大家都能好好的。之前的诸多顾虑中，对于家人的顾虑是最多的，最怕家人的健康状况不好而我几乎没有赡养的能力，也怕他们需要我的时候我不在身旁。后来想通了，哪怕我按部就班工作入基地，那微薄的补贴面对老天爷的残忍玩笑也是杯水车薪，而繁忙的工作会让我连多陪陪他们也做不到，真的还不如辞职呢——从而也就不再纠结这些了，就仰仗一回自己的幸运吧。总之，希望我的整个备考过程、我的顾虑和摇摆，以及我的选择能给处在和我类似阶段的小伙伴们一些参考。
最后送大家一首歌Der einfache weg，来自我复习期间的精神支柱之一——Mozart！
Man muss sich entscheiden,
人要自己决定
Wasn man tut oder läst,
究竟何去何从
Welche Maske man trägt,
以怎样的面目面对世界
Und wohim man gehört.
自己的内心又归向何处
Man kann fliehn oder leiden,
无论孰去孰留
Nue eine steht fest:
有一点确凿无疑:
Der einfache Weg ist immer verkehrt.
平坦之路，必通向谬误
以下做一些零散的补充：
✪ 讨论组：自己的枫林讨论组是一个自由散漫愉快的群体（哈哈！），讨论组对我的最大作用倒不是学习而是敦促。和周围人形成横向对照，监控自己的复习进度和知识深度。和小伙伴们一起复习很开心啊，知道自己不是一个人，会有更大勇气哒。
✪ 题库：与真题比较来讲，Uworld当之无愧是最相似、含金量最高的；qbank较为基础，前期都靠它；robbins最早做的，刚开始没感觉，后来开了qbank后觉得题目真是偏得邪门啊，但是大家都做它，就当是课后小练习好了。
✪ Anki：作为一个随手记笔记然后下一秒就扔了的人，anki是我唯一坚持到最后的工具。非常有效靠谱。
正确率和checkpoint：
✪ Kaplan diagnostic test：68%
✪ qbank：75%~90%
✪ Kaplan sim1，sim2：85%，80%
✪ Uworld overall: 82.4%
✪ Uworld：Sim1 265，Sim2 254
✪ NMBE：
- NBME 19：246；
- NBME 18：250；
- NBME 17：错16个
- NBME 16：错12个
- NBME 15：错9个
Review Book：
✪ BRS pathology：1遍（不推荐第一次接触病理时使用）
✪ Pathoma：1遍（新手入门）
✪ Goljan pathology：1遍 + 个别章节第2遍
✪ BRS physiology：1遍
✪ High yield anatomy：1遍没看完
✪ High yield neuroanatomy：1遍
✪ Kaplan biochemistry +video：1遍
✪ Kaplan microbiology+immunology：1遍
✪ Kaplan pharmacology + video：1遍
✪ High yield Behavioral science：1遍
✪ Medical ethics 100:1遍
✪ FA 2016 & 2017:4遍以上
考经，不是循证科学范畴的single case report，而是一种个人传记文学（属于anecdote类型，在循证水平上属于最低的）。
百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，为大家提供了可信度大于3.0分的考经，即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”，而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。
所以，在同学们阅读时，请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差，在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故，考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的，考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学，严格遵循路标系统（来源于cohort study和case control），按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环，这是正确的guideline。
PS：《正确阅读考经（beta版）》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》，进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版，今后会逐渐更新为正式版。
by 百歌医学
2018年1月12日
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