小编注：
根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，这篇考经rating为：5/5星考经。
评分细节：
根据考经可信度分级标准 ，考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分前考经，出分后考经请见http://www.baigemed.com/blog/usmle-exp_step1_118791_31225.html
2012的最后1天，终于把step1考掉了，按照惯例需要立刻出一篇出分前考经。相比于bug-online已经公布的各路牛人的复习策略，我这个多年的考试准备过程实在是不能称为“考经”或者“方法”，也绝对不值得大家效仿。李旸step1用了“11年”准备，我比他稍微好一点，从决定要考开始算起3年半吧，相信以后不会再有人像我们这么笨了，速战速决绝对是最cost-effective的。So，这篇伪考经，还不如叫做“这三年半我是如何打酱油的”。
2009年5月某日清晨，我走进北医逸夫楼4层的一间小教室，和不到10个同学坐在一起，成为了BUG第一期周末班的第一个学生，在此之前我从来没有听说USMLE。
李嘉华4个小时的课，成功让我放弃了大一入学就开始筹谋的所有G/T、实验室、PHD等等等等的6年出口计划。然后，然后就去韩国玩了1个月，回来又开始选科、二级学科考试、面试，最后进科了，什么都忘了（可能也就10页/年FA的进度吧?）。好在这时候人脉已经建立起来了，我在BUG班里认识的Sophie、裴蕾、李旸、嘉华时不时地会联系我，对我始终是个心理提醒，这根弦也就一直绷着。
2010年7月，我在逸夫楼507上自习，碰巧遇见也来同一间教室自习的张媛（编者：Match经传送门）师姐，聊了一会儿。1个月后，张媛姐发了一条短信叫我去参加了2010年暑假班的结业聚会，会后告诉我：我入组了！可能BUGer入组再没有我这么水的了，本来是捡了个大便宜。但那会儿我刚进科轮转不久每天受挫，当时真是觉得理想幻灭了，认为自己不适合学医，再加上同时还约了1个月后的托福，我脱口而出：“我可不可以推迟入组？”当然被拒了，于是硬着头皮坚持去讨论组活动。但大概从第二次起，每个周末的讨论竟然成了我一周中唯一感到幸福的时光。
可能自己是组里年龄偏大的又有临床经验，以至于讨论题目的时候好像显得懂得比较多。2010年12月25日，在众长老们的安排下，我在周末精讲中第一次登台讲课。再后来成了BUG总监管KJ，在整理KJ的过程中也背得滚瓜烂熟，这在我在后来的学习过程中非常给力，因为所有晦涩难记的知识点，我在第一遍看的时候也完全不会觉得难记或者生疏。
接下来又中断学习计划跑去打酱油：完成了MPH的申请，年底被三院外调到武汉工作了将近1个月，刚回到北京又跑去广州讲了2次课。到2012年初，又看了2遍kaplan心血管和神经/精神部分的药理，这一块讲过课，记得挺牢固的。1遍kaplan免疫、BS，但是完全没有印象。接下来，就开始准备答辩了，我很不幸地没有了脱产时间，一边转科一边准备答辩，当时还真不比讲课轻松。
5月底答辩结束，长出一口气，知道自己终于可以安心准备USMLE了，那会儿在北大医院转传染，每天带着一本kaplan生化去上班，因为已经是高年资住院医了干活很快，忙完后每天都能在病房里有2个小时左右的时间能看看书。结果发现不是所有领导都会支持小医生的想法，被其中一个领导发现我在医生办公室里偷偷看USMLE，招惹来了一顿狠骂。所以，直到2012年7月11日毕业离开北京，才真正能够开始USMLE的复习。
回家后开始从第一个block开始做kaplan，其实kaplan的题以前接触过不少，但过了半年那样的生活，真是什么都忘光了，只好又重头到尾把kaplan做一遍，借着这个机会把忘掉的知识再捡回来。但是期间办签证租房子探亲戚等的杂事太多，直到9月3号我到了美国后，才把kaplan题库做完，正确率73%。
9月6号，开学了，这下又陷入了郁闷，和大多数刚来美国的中国留学生一样：上课听不懂。。。加上平均20天一门的考试，实在是。。。直到10月底，结束了第一个Quarter，发现即使上课听不懂，还有几门课是满分，其他成绩也还不错。和几个关系比较好的同学私下交流了一下，发现我们这些中国学生可能太过于认真地对待学习了。所以在下半学期，我就开始了积极地跷课生活。大多数中国大学是怎样不敢评论，但美国的大学生活比北医系统的轮转确实还是轻松很多。
11月25号结束了第一遍UW，正确率77%，89 percentile。立刻摸了个NBME7，只有550，这时候只有谭博伟说过的一句话能够描述我当时的心情：“真是各种想死啊！”
那两天在学校里和同学说话都是神情恍惚地，晚上整宿整宿地失眠。但也没办法，已经约了12月31号的考试，我是在毕业前以在校生身份报的名，如果要推考的话必须重新提交186表非常麻烦，只能硬着头皮过第一遍FA，注意，是有史以来第一遍FA！！！！！想必大家都知道为什么我会模考出那么个恶心分数了。
过了1个星期，看完了basic principle部分，摸了个NBME13，630，除了呼吸系统外都有星星，出分的一瞬间我就变得泪流满面了，可算见到了希望。接着把FA看完，摸了NBME12，掉到了600分。
这时候翻了翻前人的考经，发现其实波动完全是个正常的现象，只要能维持在600分以上，就完全无需因为或高或低来评价自己的水平，你所需要做的事，只是按照自己先前的计划一步一步踏踏实实走下来即可。所以12月底也就是一遍又一遍地过FA，同时又经受了一轮的期末各种paper和finals轰炸，考前3天摸了NBME11，660分。这时候我自己告诉自己：单就知识掌握水平而言，已经可以上场了。最后分数或高或低，只看发挥和运气了。
考试当天过程不再重复，和国内一模一样，具体可以参加张凌欣、赖青颖（Step1 258考经传送门）、吕毅（253考经传送门）等的考经里面都有很详细地描述。我是第1、第3、第5个block出来休息吃东西上厕所的，因为每进出1次都必须搜身会浪费1分钟左右的时间，所以每个block都要出来休息的话还是有点难度。
中间还有个小插曲，我们program要求学生必须完成120个小时的实习才能毕业，秋季开始不断地有一些很好的公司来招收实习生，我当时一心一意只想考试，完全没有理会过，准备1月份再去找工作。但是到了11月中旬我们的advisor不断发邮件给我们说12月就要交和实习单位签订的合同云云，当时感觉天都塌下来了！只好打印了几份简历，到类似于人才交流市场的“opening house”乱发一通，最后我都不知道我投了哪家。不认真找工作的结果就是：等了一周所有简历都石沉大海。
之前在中国数次因为自己偷偷学U被骂，所以我一直不敢告诉这边的老师我在做什么，只好制造出自己是个经常跷课作业也不好好做的“差生”假象。但这时候看来我已经退无可退必须讲出真相了，就去院系找到Bill（实习的advisor）说了情况，回答大致是这样的：You should have told me earlier. I am very flexible. You can hunt for the internship in January it’s of no problem. I know that test is really important for you, and I’m sure you will find the internship at last. So promise me that you will focus on your test rather than stress or these job issues. 立刻眼泪哗哗的有木有！
结果回到家里就受到一封邮件通知我简历筛选通过了，让我一周后去面试。我想：这节骨眼儿上谁鸟你! 必须回信拒绝！可是后来瞄了一眼发现，工作单位/面试地点在930 commen wealth street,好眼熟…..突然发现这就是我约的prometric test center! 于是，我决定去看考场，顺便上到3楼面试一下。当天我还穿着背后印着个骷髅的上衣，破洞的乞丐牛仔裤。。。
12月中旬的时候，收到邮件说：我们所有candidate的面试都结束了，恭喜你成为我们今年录用的2名实习生之一，1月中旬能开始来工作吗？这时候我才火急火燎地跑去查那实习到底是干嘛的：那家单位是Harvard clinical research institute，工作内容是帮几个附属医院的心内科医生做心血管病的data analysis。厄，介个，不正是我一直想要的么？？！！只是最后如果考分不理想，以后每天都得去上班的地方déjà vu一下这段经历还真挺虐心的。
总结：
用书：
Checkpoints:
感想：
step1考试无疑是我经历的难度仅次于高考的考试。
我很不幸地没有安排好时间在进科之前完成这个考试。但是我在这个过程中最欣慰的一点就是从来没有找过任何中断的借口：“因为在轮转工作太忙所以不能准备考试”，“因为要全力以赴准备申请美国研究生院所以不能考试”，“因为刚到美国还没适应所以不能准备考试”，“因为距离基础教育阶段太久了捡起来不容易所以不能考试”….相信这些可能是大多数人在这个考试面前徘徊许久却狠不下心去实现的原因。
BUG对于我而言，最重要的是让我见到在同一条路上行走的形形色色的人给我各种各样的精神力量：轮转再忙，也有赵明同时半年内拿下step1+CK+CS还有美国实习经历。毕业再久，也有李旸、王自法这样的30代前辈给树立的榜样。脱离临床再久，也有谭博伟这样的科研型研究生背景摘下259的高分。学习时间再短，也有房舒洋、罗祎明在大三就考完step1的。……
很多之前你可能觉得完全impossible的事情，咬咬牙其实也就过去了，回头再想可能也并没有那么难。当然我无法预测最后成绩或高或低，但既然尽力完成了，就足以令我觉得自己是出色的。
考经，不是循证科学范畴的single case report，而是一种个人传记文学（属于anecdote类型，在循证水平上属于最低的）。
百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，为大家提供了可信度大于3.0分的考经，即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”，而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。
所以，在同学们阅读时，请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差，在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故，考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的，考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学，严格遵循路标系统（来源于cohort study和case control），按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环，这是正确的guideline。
PS：《正确阅读考经（beta版）》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》，进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版，今后会逐渐更新为正式版。
by 百歌医学
2018年1月12日
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