小编注：根据最新《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 2.0）☚点击阅读，这篇考经rating为：5/5星考经。
评分细节：
根据考经可信度分级标准 ，考经应该具有出分前考经和出分后考经两部分。本文为出分后考经，出分前考经见http://www.baigemed.com/blog/usmle-exp_step1_118791_31164.html
各位看官，考前考经简明扼要，列出了各个时间点我备考用过的所有资料和模考成绩，此文冗长乏味，不如猛戳考前考经￣□￣
付亦男，性别男，声明一下，在朋友圈发了成绩后竟然在回复里看到“学姐加油”几个字。。。
从大三开始准备，到大四结束考完step 1，断断续续两年的时间，这一阶段算是画上了句号。回顾这段经历，发生了很多故事，也有许多感慨。（酝酿了半天怎么开头，只苦于词句贫乏，各位看官将就将就吧。。。）
说实话直到大二快结束都没有出国的打算，正如曲师姐所唱（请关注glaucoma豆瓣音乐小站，曲师姐看到了请务必打赏广告费喔~ ♪(´▽｀)）：“学医毁全家！”，不不，是“学医惠全家”，家里好不容易有个学医的，结果还跑国外去了，没有了近水楼台，怎谈惠全家，所以一直不怎么关注出国的事，也从没准备TOEFL,GRE什么的，好好学术、好好做学生工作、好好做实验，拿过国奖各种荣誉，算是那种“品学兼优的好学生”吧━(ﾟ∀ﾟ)━！
听说USMLE这事还是从小罗师兄那得知的，在一次学生会例会中，部长请来了小罗师兄，这也是第一次听说USMLE，第一次听说BUG和百歌医学，听说了一些备考的故事，心想，这么刺激事怎能不带上我！其实当时的初衷也不是出国，主要是为了多学点东西，不如试一试，于是告别了实验室，推掉了学生工作的职务，大三上学期正式开始了USMLE的征程。
开始准备就发现了自己捉鸡之处，何止医学英文单词不认识，勉强混过了四六级的读这教材简直是天书，拿着手机终于一个词一个词的查清楚，整个句子连起来只能称的上理解字面意思，句子的言外之意根本读不出来，第一本BRS pathology，医学词汇的爆炸，超多知识点的碾压，即使是走马观花的翻，也读了两三个月的时间，加之自己备考意志一般，习惯了做“好学生”的日子，不翘课（除了政治）好好听讲PBL也算认真学校考试好好复习，所以用在USMLE上的时间并不是太足。总之在读3P1M这段日子，应该说是最艰难的，也不是没想过放弃，可一想连学妹们都知道我要考U的事，哪能说放弃就放弃，继续往前走！
摸爬滚打了半年，终于是英语没有太大障碍，但是欠的债终归是要还的，英语不好在考试中不断被放大，这事后文再提。总之阅读英文书方面比较顺利了，而自己在校医学基础课学的还算扎实(◦ "̮ ◦)，将英文书和中文书的内容对应上以后，有了一种豁然开朗的感觉，之后在百歌医学的周末精讲上，也还比较顺利，偶尔完成一些遭雷劈的技术动作，在这认识了不少志同道合的人，决心走下去的信念要更进了一步。
在上周末班的期间，也逐渐完成了第一遍精读，其实说实话，百歌医学推荐的那些教材我并没有看完，原因是自己阅读能力实在是太捉鸡了，尤其是看HY neurology那本的时候，简直费劲，由于还没进临床，除了在解剖时学过那些基本的神经通路，其他的各种更复杂的东西闻所未闻，完全没有前辈们醍醐灌顶的感觉，于是自己买了八年制的绿皮神经病学，啃完了前几章，终于对这块内容有了点认识。于是之后的几本HY书，全都没看，索性把中文教材复习一遍就过了。接着结合百歌医学周末班课件的内容，翻看FA找相应的章节，周末精讲上完，FA一大半的内容也基本看完了。
到了大四上开始了进院见习的生活，从问诊查体消毒铺巾学起，丝毫不敢怠慢，加上桥梁课结束便是大内科见习，所以这段时间放缓了备考的进度。直到13年年底，突然想到自己买的Kaplan还有4个月就到期了，掐指一算，Kaplan qbank加模考一共3000道题，现在开始的话，每个月得做七八百题，每周就得两百，这期间学校还各种考试没法做题，一不做二不休，开干！一路kaplan,UW,各个模考，最后到考试。
关于这个考试，这可得多BB两句了，也是给后来人参考。这考试和两年前可谓是有着天翻地覆的变化，之前NBME就提过考试改革的事，我相信做了NBME 第15,16套模考以及前面几套NBME的同志们一定能体会出来差别，NBME15,16也放出一年有余，变化不断积累，今日之考试与这两套也有着很大的变化。
首先题目长度上，NBME 15,16比之前的几套长度上升了一个档次，而真实的考试，题目会比那两套还要再长一个档次，英语捉鸡简直体现的淋漓尽致，做题时间紧张、题目内容把握不够都是我存在的问题。其次整个考试给我的感觉是广而不深、偏重临床，涉及各个与医学健康相关的方面都有可能成为考题，比如减肥、健身、户外、饮食饮水等等，在备考时常常会去抓一些很深很细节化的东西，但其实考试涉及死记硬背的很少，而学以致用解决实际问题的内容偏多，为什么说是偏重临床呢，因为非常多的考点证实就是CK的考点，感觉有CK下放到step1的节奏，甚至带教老师天天叨叨的那些东西，都有可能成为考点，因为考察的就是临床最常用的东西，而这些在FA上不会有。
临床见习给我的帮助很大，但临床接触的有限程度也成我自己的一个劣势，印象尤为深的是考的口腔科和皮科的题，完全没有接触过这些科室做题碰到的时候确实很怵，所谓皮科的一眼活还真就是这么考，一个小故事性质的题目配一张图，图片认识就能选，不认识就只能蒙，我就属于后者。一个疾病出现什么情况最需要做什么检查、一个疾病进程中最需要关注什么指标的变化、一个疾病出现的新的症状或者指标的变化如何考虑怎么处理、疾病严重程度的划分、疾病之间的鉴别诊断、各种X片CT、MRI、12导联心电图等等，这样的问题不占少数，不会的回来查清楚了也就记住了，临床思维的培养任重道远，看书、做题、考试，都是成长。
整个备考和考试也有很多有意思的小插曲。比方一些巧合，那还是我在上周末班的时候，那天万姐姐讲课，结束后有位同学去问万姐姐问题，把万姐姐给问住了，正巧我背着书包经过听到，而且自己前不久刚看过这块，于是我就说了，当时得到了万大美女肯定中微带赞许的眼神，这要是换成杨教授，够他怡情伤身灰飞烟灭，而这一瞬间我也因此记下，直到考试正好涉及到这个知识点，并且从未在曾经练习过的任何一套题中见到；考试还考过我关于一个比较小众的手术的原理，巧的是我们的外总带教老师，除了本职手术外，另一项专长就是这个。有一些蛋蛋的忧桑，比方做完UW发现成绩基本没怎么提升，看国外的考经，什么两个月准备考出270多，看他们的模考成绩，动辄700+，只能感慨，智商是硬伤。
比方一些想起来就后怕的意外，本来到考前状态维持的还不错，但在考前5天时，做UW sim2，发现精神不太好，记忆思维明显下降，明明很熟的知识点突然发懵，当时就傻眼了，心想，靠，不会被下毒了吧......当天晚上直接烧到39度，寒战、全身乏力、肌肉酸痛，一时自己也吓傻了，这考试还考不考了……在这里真心感谢组里的同伴给我的关心和照顾，送来各种药还有水果零食，昏睡三天以后症状基本消去了，留下的是大脑一片空白突然不知所措，于是放弃了看FA，紧急开始扫错题，尽可能的找回感觉。也有一些不足，虽然也有两年了，但破釜沉舟的勇气欠了不少，所以自己花的时间、读过的书、做过的题都有所欠缺，连推荐的教材和题库都不曾看完做完，FA只完整看过一遍，更别说什么Pathoma, DIT, Goljan的书和音频等等一些被誉为备考神作的东西，如果你想考个高分，那么一定得多读书，尤其是Goljan，仔细读好好读用心读，据说小罗师兄大二就读完了Robbins病理那本大厚书，并且看过的书可不是一般的多，你们感受一下。
说起那些身边的大神和榜样，小罗师兄，在没进临床的情况下就考下260多分的高分；魏丹萌师姐，GRE、托福、科研、双学位、临床实习、step1照样250多分；某直系学长，不过不考U，年年国奖，临床科研都极其优异，全国有名，心目中的超级学神，给人的感觉是什么都知道，有时候觉得此等大神不考U实在可惜，不过现在师从国内第一骨肿瘤大师，人各有志，想想两年前的自己也只是想着在国内做一个优秀的医生，有一天自习的时候，正巧坐在学长对面，看到他的外科书，泛黄的页面，卷起的边角，满满批注，就意识到了自己的差距。和他们比起来，自己还有很多需要学习需要改进需要完善的地方。
以前觉得step1是座大山，现在想来step1其实是最容易的一步，唯一要做的只是看书和做题，考完了才是真正麻烦的开始。感谢父母的支持、女朋友的陪伴、小罗师兄的指引、丹萌师姐的帮助、组内大家对我的关心和照顾、以及前辈们开辟的这条道路。我会紧跟各位学长学姐前辈们的步伐，也祝愿学长学姐们前路一帆风顺。即将来临的麻烦事，想想既有不安也有兴奋，来，战个痛！
正确阅读考经（beta版）：
考经，不是循证科学范畴的single case report，而是一种个人传记文学（属于anecdote类型，在循证水平上属于最低的）。
百歌医学通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》（Version 1.5）☚点击阅读，为大家提供了可信度大于3.0分的考经，即作为第三方来确认考经"是否为真人真事真成绩单而写成的真考经”，而非别有用心的组织或个人杜撰拼凑的虚假考经。但考经本身的个人传记文学属性是无法通过《USMLE Step1 考经可信度分级标准》而改变成为single case report这种最基础的scientific evidence的。
所以，在同学们阅读时，请注意考经这种个人传记文学“在全面性和准确度方面存在的先天误差，在可重复性和普适性方面存在的局限性”。故，考经作为一种鼓舞斗志的文学作品是合格的，考经作为指导USMLE考试的学习复习是有潜在危险性的。
请所有真正复习准备USMLE考试的同学，严格遵循路标系统（来源于cohort study和case control），按部就班完成“做题 + 精讲 + 按时高标准通过checkpoint”的循环，这是正确的guideline。
PS：《正确阅读考经（beta版）》是2018年1月12日新出现的配合于《USMLE Step1 考经可信度分级标准》，进一步指导大家正确精细准备USMLE最初版，今后会逐渐更新为正式版。
by 百歌医学
2018年1月12日
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